甲亢和甲减的治疗有何不同

    甲状腺承担着分泌甲状腺激素的功能，有些患者因甲状腺激素分泌异常，会患上甲亢或甲减。

    甲亢是机体内产生过多的甲状腺激素，导致机体出现代谢亢进及兴奋性升高的表现，有的患者可出现眼球突出等眼部症状。甲减则是甲状腺不能合成及分泌出足够的甲状腺激素，最终导致机体兴奋性降低，全身代谢减缓的一类疾病，患者发病后会出现面部浮肿、心率慢、反应迟钝、怕冷少汗等表现。

    虽然两者临床表现不同，甚至完全相反，但其主要病因均与患者甲状腺免疫异常有关，且严重阶段对身体的危害都很大。不过从药物副作用及治疗难易程度上看，甲减相对好治一些，这主要是因为发生甲亢时，机体所分泌的甲状腺激素含量稍多一些，需减少其产量，可选取的治疗方式包括手术、放射性碘治疗及药物治疗，但每种方法各有其限制，具体选择何种取决于患者实际状况。发生甲减时，机体甲状腺激素分泌不足，只需补充即可，主要的治疗药物为左甲状腺素L-T4，这种药物的副反应发生率低，在治疗方案调整方面也较为简单，通过微调药量即可恢复正常甲状腺功能。

    此外，与甲亢相比，甲减患者往往在接受治疗后，甲状腺功能可以维持在一个相对稳定的状态，且不容易出现病情反复，只需定期检测甲状腺功能，医生即可了解患者病情，并调整用药剂量；甲亢过度治疗可能导致甲减，但甲减相对容易治疗。虽然甲减治疗也可能导致甲亢，但这种情况相对较少见，同样也可通过调整应用药物剂量来干预。

    无论是甲亢还是甲减，患者在日常都要注意在医生的指导下控制碘的摄入，避免摄入过多或过少。不过，甲亢患者代谢快，身体容易疲劳，需要更多的时间恢复体力，合理补充每日营养，还要注意保持情绪稳定。甲减患者常伴有血脂异常表现，故在饮食中要尽量减少高脂肪食物的摄入。

    （作者：四川省攀枝花市中西医结合医院李雪）

    （《医药养生保健报》4.20）