“鼻子堵”或是鼻息肉

    鼻子总是堵堵的，除了过敏，还可能是鼻息肉。

    鼻息肉是鼻腔和鼻窦黏膜的常见慢性疾病，是极度水肿的鼻腔或鼻窦黏膜形成的单发或多发表面光滑、灰白色类似于荔枝样半透明的新生物。鼻息肉的自我收缩能力差，一旦形成，出现的鼻塞常常是持续性的。因此，如果短时间内出现鼻塞症状，且一天当中没有任何改善时，我们就要考虑不是单纯的过敏或急慢性鼻炎所致，而可能是鼻腔内出现肿物，需要到医院进一步检查明确了。

    鼻息肉的主要致病因素还未完全明确，过敏因素、感染性因素、嗜酸性粒细胞和细胞因子与鼻息肉的发病紧密相关。有研究显示，过敏性鼻炎尤其是常年性过敏性鼻炎在鼻窦炎、鼻息肉发展过程中起到了促进作用。

    目前针对鼻息肉的治疗，主要采用以鼻用糖皮质激素为代表的药物治疗和内镜鼻窦手术相结合的综合治疗方式。鼻用糖皮质激素主要适用于初发较小息肉、鼻息肉手术围手术期，或伴有明显过敏因素者。对于大多数鼻息肉，特别是多发和复发性鼻息肉，可引起鼻气道充血或阻塞、黏稠的分泌物和嗅觉丧失等症状，药物治疗很难产生明显效果，往往需要内镜鼻窦手术切除。手术主要是切除息肉解除鼻塞症状，术后的定期内镜随访和综合治疗是鼻息肉治疗成功的关键。手术后要积极使用生理性海盐水冲洗鼻腔，保持鼻腔内清洁，预防鼻腔内粘连；坚持使用鼻用糖皮质激素喷剂喷鼻，减轻术腔黏膜水肿，抑制鼻息肉肉芽或囊泡的发生，以助鼻腔黏膜的修复。

    需要提醒的是，手术可以暂时缓解症状，但息肉往往在数月到数年内复发。因此，术后必须对基础病因进行持续的内科治疗，以及每日鼻窦冲洗。

    （作者：北京清华长庚医院秦贺）

    （《北京青年报》4.16）