儿童也会血脂异常

    我国6至17岁的儿童青少年中，每5名就有1名为血脂异常患儿，比例相当高。

    当儿童青少年出现以下症状时，应警惕高脂血症：分层血，呈现“奶油样”血液外观；家族性高胆固醇血症，患儿可出现黄色素瘤、脂性角膜弓、视网膜脂血症、关节炎、肝脾肿大等；谷固醇血症，患儿可出现口形红细胞溶血、巨血小板减少症、暴发性胰腺炎、冠状动脉粥样硬化等。

    如果出现上述临床症状，或家族成员有血脂异常或冠心病家族史的儿童，需定期体检筛查空腹血脂。若儿童及父母均有血脂异常，需高度警惕家族遗传性血脂异常疾病，可咨询代谢专科医生，必要时给予基因检查，明确病因，以有效预防早发性冠心病发生。

    此外，据《2022儿童脂质异常血症诊治专家共识》提示，9至11岁儿童都应该进行一次脂质筛查。儿童早期血脂的筛查目的是降低成人期早发心血管疾病的风险及严重程度。

    饮食和运动是最安全、经济的一种降血脂方式，管住嘴迈开腿之后，很大一部分儿童血脂异常能够改善。此外，还需结合儿童血脂异常病因及年龄给予适当药物治疗。

    血脂管理是一项终身事业，最根本的目的是减少冠心病、脑梗等动脉粥样硬化疾病的发生，必须从娃娃抓起。有家族遗传性血脂异常的患儿也不必灰心，尽快有效干预，保持健康的生活方式，在专业医生指导下进行药物治疗，就能够减少并发症的发生。

    （作者：上海市儿童医院内分泌科副主任医师王斐）

    （《文汇报》4.19）