痰吞下去要紧吗

    都说“小小一口痰，细菌千千万”。那么，不小心把痰吞下去会不会有危险？

    痰液来自呼吸道黏膜下腺体和呼吸道上皮杯状细胞分泌的黏液和水分。有炎症和损伤时，会刺激这两个部位的腺体细胞，导致黏液和液体分泌，与呼吸道的炎症细胞、抗原和病原体等混合，在呼吸道上皮细胞纤毛的摆动下，形成黏液毯向口腔方向转运，这些黏液成分就是痰液。

    痰液中99%以上是水分，不到1%是黏蛋白、抗微生物多肽、上皮细胞、炎症细胞、病原微生物及其死亡后释放出的核酸等成分。

    依据所感染的病原体种类和数量，以及呼吸道炎症的急性或慢性状态，痰液可呈现不同的状态和颜色。例如，急性支气管炎为白色黏痰，慢性支气管炎或慢阻肺为白色泡沫痰等。

    儿童和少数成年人不会咳痰，痰就往往被吞下去了。大多数情况下不会有问题，因为胃液的pH值为1～2，是强酸性液体，痰液很快会在胃液的作用下凝固，并被胃液分解，里面混杂的病原体也被清除。

    但是，如果服用了抗酸药物，胃液pH值升高，胃和食道内会出现病原微生物，此时若有胃食管返流到呼吸道或肺内，可能会引起肺部感染。如果痰内有结核杆菌，吞咽后可在胃液甚至在粪便中检测出来，少数患者痰液内的结核杆菌吞咽后可引起肠道结核等，有一定的危害性。

    （《上海大众卫生报》4.9）