“宝宝泪汪汪”，警惕青光眼

    家长如果发现孩子的黑眼珠朦胧不清，或相较同龄儿童显得异常大，看见光会不自觉地眯起眼睛、流泪，建议带孩子接受儿童青光眼筛查。

    儿童青光眼分为原发性儿童青光眼（包括原发性先天性青光眼和青少年型开角型青光眼)和继发性儿童青光眼两大类。

    原发性先天性青光眼因单纯房角发育异常（可合并轻度虹膜异常）而导致房水外流受阻、眼压升高，发生在3岁之前，常表现为眼球增大或突出、畏光、流泪、揉眼、眼睑痉挛，以及哭闹和进食不良等。

    青少年型开角型青光眼房角结构基本正常，不伴有其他先天性异常或综合征，发生在3～18岁，可表现为短时间内近视度数、眼轴长度异常增加。

    继发性儿童青光眼常合并先天性眼部异常、先天性全身疾病，或由使用激素、葡萄膜炎、外伤、肿瘤等所致。

    儿童青光眼是不可逆致盲性眼病，早发现、早治疗非常关键。由于孩子无法准确表达自己的感觉，家长应仔细观察，定期带其进行眼科检查，特别是在家族中有青光眼病史的情况下更应如此。

    儿童青光眼的常规检查包括视力、眼压、眼底照相、眼轴长度和验光等，建议每2个月复查一次，并长期随访。一旦确诊，需积极治疗，包括手术和药物治疗。

    （作者：复旦大学附属儿科医院眼科游舒棋、杨晨皓）

    （《上海大众卫生报》3.26）