青少年双相情感障碍识别要趁早

    每年3月30日是世界双相情感障碍日。双相障碍在全球范围的患病率约为1%~2%，成年双相障碍患者中有高达一半以上人群发病时年龄在18岁以下。与成年患者比较，青春期的双相障碍症状没有那么典型，很多双相障碍被误诊为抑郁障碍、品行障碍或者注意力缺陷多动障碍。

    双相障碍，是一种常见的精神疾病。当青少年反复出现“喜怒无常”精神状态时，需要警惕是否患上了双相情感障碍。

    青少年双相情感障碍的典型表现

    双相情感障碍又称双相障碍，是一类既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的心理障碍。青少年双相障碍的患病率相对较高。据统计，大约10%~15%的青少年复发性抑郁发作患者会表现出双相障碍，其中25%~50%的患者有过自杀行为。双相障碍对于青少年身心以及家庭带来重大影响，早期识别和治疗非常重要。

    当孩子有双相情感障碍的典型症状时，很多家长会觉得，孩子就是任性、脾气大、逃避学习，没什么大不了的；有的父母担心医生会随便给孩子贴个标签，担心到精神科就诊对孩子未来有影响，担心孩子拿有病当借口，自身不努力。

    青少年双相情感障碍的临床特点是“易激惹，环性的心境波动”，抑郁发作时，症状较易识别；躁狂发作时症状复杂多变，往往容易被忽视。

    患者在躁狂发作时，典型表现是行为障碍突出，具有攻击性。有些青少年患者会出现情绪高涨，比平常更健谈，像机关枪似地表达一个又一个想法，精力旺盛，睡眠需求降低，对自身的能力抱有不切实际的自信，自尊膨胀，对自己的学习和人生规划想法多，盲目做出各种决定，行为莽撞，不计后果，花钱不节制，严重者甚至出现夸大妄想等精神病性症状。

    在抑郁低谷时，患者可能毫无征兆地突然陷入重度抑郁发作中。这时青少年患者可能会变得不愉快、压抑、沮丧、低自尊，对娱乐活动和学习缺乏兴趣和动力，经常发呆、走神，注意力不集中，无法完成相关学习任务。有的孩子反复发脾气、易烦躁，对抗父母、不听管教，部分可出现言语暴力甚至肢体的攻击，严重者可出现频繁自伤或者自杀行为。还有的孩子以躯体化症状为主，表现为胃肠不适，频繁恶心、呕吐、头痛、心悸等，常出现食欲及睡眠的变化。

    对不同患者来说，抑郁与躁狂持续时间长短不一，它们可以缓慢发作或者迅速发作，发作时间从数小时到数日不等，抑郁与躁狂之间来回转换。也有的患者并未感受到交替抑郁或者躁狂发作，而是同时体验两种心境。

    家长该如何应对

    家长首先要了解和接纳这种疾病，及时识别躁狂和抑郁发作的早期信号以及不良事件（自伤、自杀观念和行为）的危险信号。双相情感障碍是一种基于生物学的疾病，孩子并不能只依靠意志力就控制和战胜它，需要及时就医，科学、规范化地治疗。

    多理解、多倾听。青少年更需要父母做的，有时只是“倾听”。耐心倾听，可以让他们感觉到被包容和理解。父母可以把心理疏导和教育的角色留给医生和老师，更多关心孩子的衣食住行和内在感受，角色简单化，往往可以获得更好的亲密关系。父母心情平稳时，可以和孩子讨论，在他情绪糟糕时期望父母如何回应，提前达成共识。请相信父母的支持与爱蕴含无限的疗愈力量。

    自我照料，保持自身的心身健康。作为双相情感障碍孩子的父母，一定会面临巨大的心理压力，也可能出现焦虑、抑郁、失眠的问题。只有照顾好自己的身心，才能真正照护好孩子。父母要关注到自身的需求，寻找适合自身的情绪宣泄途径，比如增加户外运动，学习各类减压策略，保持身心健康。

    （综合《中国妇女报》、河北省精神卫生中心微信公众号 4.3 肖雪 于超）