“拉一下手”竟致孩子脱臼

    “医生，你快看看，孩子的手怎么动不了？一碰就痛！刚才还好好的，我看他走路要摔倒了，拉了一下手臂就这样了。”

    这种看似平常拉宝宝手的行为，可能会拉出宝宝脱臼手，也叫“牵拉肘”。

    牵拉肘医学上称为“小儿桡骨头半脱位”，也就是“胳膊肘脱臼”，常发生在1～5岁的孩子身上，多是由于家长牵拉宝宝手臂或给宝宝换衣服用力过大，造成桡骨半小头脱位，从而导致临时性肘关节活动障碍。

    宝宝容易发生牵拉肘主要是因为：宝宝年龄小，骨骼发育未成熟；关节牢固性较差，周围的韧带相对松弛，肘关节也相对薄弱，一旦受到不恰当的外力大力拉扯，环状韧带控制不住，很容易出现桡骨向远处滑走，导致环形韧带卡在关节处，造成脱臼；关节囊皱襞反复受损伤或刺激，滑膜增生，会形成桡骨头半脱位；家长粗心，长期过度牵拉等。

    发生牵拉肘时，要用毛巾做好受伤脱臼部位的临时固定，立即就医，家长千万不要“乱摸索”，进行“自我修复”，否则可能造成宝宝关节二次受伤。如果发现胳膊脱臼部位出现肿胀现象，应拿冰袋对肿胀部位进行冰敷。经治疗复位后，要让孩子注意休息，尽量避免受伤手臂进行牵引拉扯活动，也要避免受伤手臂提重物。为了预防宝宝发展成习惯性脱臼，建议复位后1星期内，用前臂吊带或三角巾将受伤胳膊悬吊在胸前，这样能有效避免受伤胳膊再次脱位。

    （作者：南昌大学第一附属医院林玲珍、邓莉红）

    （《家庭医生报》3.11）