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性早熟是指男童在9周岁前、女童在8周岁前呈现第二性征，或女童在10周岁以前出现月经。性早熟并不是孩子生长发育快的表现。一方面，性早熟会让孩子过早发育，在同龄人中身高先高后矮。另一方面，性早熟导致第二性征过早出现，会给孩子带来沉重的心理负担，出现焦虑、抑郁、自卑等负面情绪。
性早熟形成的原因复杂，主要包括：
遗传因素 目前已证实某些基因的突变会导致性早熟的发生，基因的多态性也和青春期的启动密切相关。一些遗传性疾病等也可能导致性早熟。
疾病 导致中枢性性早熟的最常见原因是中枢神经系统器质性病变，如下丘脑、垂体肿瘤或其他中枢神经系统病变。遗传性卵巢功能异常、卵巢良性占位病变如自律性卵巢囊肿、分泌雌激素的肾上腺皮质肿瘤或卵巢肿瘤、异位分泌人绒毛膜促性腺激素肿瘤等可能导致女孩性早熟。先天性肾上腺皮质增生症、肾上腺皮质肿瘤或睾丸间质细胞瘤、异位分泌HCG的肿瘤、产生雌激素的肾上腺皮质肿瘤或睾丸肿瘤等容易导致男孩性早熟。
环境干扰 环境中的类激素物质、内分泌干扰物，如邻苯二甲酸酯类物质、多氯联苯、双酚A等以及一些农药、重金属等，也可能导致儿童性早熟。不良商家使用的油中、部分包装中都可能有上述有害成分，家长应多加警惕。
肥胖 肥胖刺激脂肪细胞瘦素的分泌，瘦素是人体性发育启动的调节剂，会促使性腺激素分泌释放，让内分泌紊乱，就容易性早熟。因此小胖墩也是性早熟的高发人群。
饮食因素 普通的饮食跟性早熟并没有直接关系，背后的原因可能是烹饪方式。比如，油炸、煎烤等方式烹饪的鸡肉类食品，会让原本健康的鸡肉携带很多脂肪，导致热量过多，增加肥胖风险。此外，有的家长为了让孩子快些长高，或担心营养不足，盲目给孩子吃补品、保健品，导致过量进补，孩子就会被“催熟”。
污染因素 食品中添加的催熟剂、保鲜剂、塑化剂等，被认为可能与儿童性早熟有关。
褪黑素原因 有的孩子怕黑，习惯性地开着小夜灯睡觉。光照会让孩子脑内松果体分泌褪黑激素减少，平时被抑制着的腺垂体促性腺激素等被催动，成熟就提前了。
化妆品 成人护肤品或洗漱用品可能会含有性激素，通过皮肤吸收后，容易让孩子性早熟。
信息刺激 言情剧甚至是带着情色镜头的影视剧、短视频等中包含一些性信息，孩子长期接触，会使其下丘脑垂体神经反射被反复刺激，容易性早熟。其他信息来源如小说、绘本也同理。
避免孩子性早熟，家长要帮助孩子养成良好的饮食习惯，减少高热量、油炸、高油高糖食物的摄入；增加食物种类，均衡营养，控制体重；正常食物本身的激素不用担心，只有添加的外源激素易增加性早熟风险，家长不必过于担心。
此外，家长应让孩子增加体育锻炼，增加体力活动，通过预防肥胖来防止性早熟。还要多关注孩子的身体和心理状态，如洗澡时发现孩子有异于年龄的性特征，尽早就医。
（作者：北京市营养学会妇幼与学生营养分会秘书长马啊琴）
（《中国妇女报》3.20）
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