“吃出来的”肠梗阻

    近日，医院门诊接诊了一个4岁女孩，因腹痛、腹胀而连夜赶到医院就诊，经检查女孩被诊断为肠梗阻，庆幸就医及时，经紧急处理，女孩肠梗阻症状得到了缓解。导致这名患儿肠梗阻的原因竟是她吃西瓜子不吐壳。

    肠梗阻指肠内容物在肠道中通过受阻，是常见急腹症。起病初期，梗阻肠段先有解剖和功能性改变，然后发生体液和电解质的丢失，肠壁循环障碍、坏死和继发感染，最后可致毒血症、休克、死亡。如能及时诊断、积极治疗，大多能逆转病情的发展，达到治愈。

    肠梗阻有很多种，吃出来的梗阻多为机械性肠梗阻，是临床上最常见的梗阻类型。常见的原因包括：

    1.肠腔内因素：如异物、粪块、阻塞等；

    2.肠壁因素：如肠套叠、肠扭转，多为进食大量食物后立即剧烈运动引起；

    3.肠外因素：如粘连、疝嵌顿、肿瘤压迫，比如腹股沟斜疝的患儿，若突然出现呕吐、哭闹等不适，可能出现了肠道嵌顿梗阻。

    肠梗阻的典型症状包括：腹痛，一般为阵发性剧烈绞痛；呕吐，可在梗阻后很快发生，然后进入一段静止期，再发呕吐时间视梗阻部位而定；腹胀，一般在梗阻发生一段时间后出现；在完全性梗阻发生后排便排气停止。

    预防孩子发生肠梗阻，要保持健康、卫生饮食，选择干净、易消化的食物；多喝水，多吃水果蔬菜，促进肠蠕动，帮助粪便软化；瓜子、花生等食物需要剥壳后适量食用，果核注意丢弃；避免空腹进食大量柿子、干笋等；饱食后不要剧烈活动，避免发生肠扭转；养成良好的如厕习惯；及时治疗腹股沟斜疝等，避免因嵌顿、绞窄引起肠梗阻。

    对于曾发生过肠梗阻或有腹部手术史的患儿，尤其要加强预防。

    （作者：湖南省儿童医院季春宜）

    （《健康咨询报》3.11）