“楔状缺损”不容小觑

    “楔状缺损”是一类牙体硬组织、非龋性疾病，发生在牙齿颈部，缺损的外形口大底小、呈“V”状，与楔子的形状相似。

    楔状缺损形成后，容易引起进食敏感，即吃稍凉或稍热的食物时，患牙会出现一过性敏感。如未及时采取改善措施，可引起龋坏、牙痛，严重者可导致牙齿颈部水平的牙冠折断。

    常见原因

    产生楔状缺损的常见原因是不正确的刷牙方式。牙颈部的牙釉质覆盖最少，错误的刷牙方法如长期横向刷牙、用过硬牙刷、刷牙力度过大等，都会导致颈部牙体组织磨损。牙唇颊面颈部是咬合力应力集中的地方，长时间较大的咬合力使牙体组织疲劳，易在应力集中区出现破坏，喜欢吃硬物、有咬合不齐、夜磨牙患者更易发生。此外，牙龈周围龈沟液里的酸性渗出物，对缺损的形成和加深也起重要作用。

    治疗方式

    组织缺损较浅且无酸痛症状者，无需特殊处理，但要避免横向刷牙，选用较软的牙刷和填料较细的牙膏。对于组织缺损较浅但有牙齿敏感的患者，可使用脱敏牙膏或用药物脱敏。当缺损较大、较深时，可选用复合树脂或玻璃离子粘固粉等修补，以防继续发展。对于已经穿髓、出现牙髓症状或根尖周炎的患者，要及时进行牙髓治疗，并选用合适的修复方式恢复牙齿功能。

    预防方法

    预防楔状缺损，首先要改变错误的刷牙方式，避免横向、大力刷牙和使用刷毛过硬的牙刷及摩擦剂粗糙的牙膏，应采用改良巴氏刷牙法或打圈的方式刷牙。其次不吃过硬的食物，如坚果壳类、螃蟹壳类、骨头、蚕豆等，避免用较大的咬合力。有咬合不齐或夜磨牙的患者，应及时就诊，改变不良咬合习惯。还要少喝碳酸饮料，避免唇颊面牙釉质脱矿。

    口腔健康需要长期全方位的维护，养成良好的口腔卫生习惯，每年定期检查口腔，做到早发现、早预防、早治疗。

    （作者：上海交通大学医学院附属第九人民医院牙体牙髓科汪嘉、黄正蔚）

    （《上海大众卫生报》3.12）