斑块和血栓有什么不同

    在说到心脑血管疾病时，我们常会听到“斑块”和“血栓”两个词。斑块和血栓虽然都是导致心脑血管疾病发生的主要原因，但两者既有本质上的区别，又有密切的联系。

    斑块主要是脂质在血管内膜上逐渐沉积引起的，与血管内膜贴合牢固，质地坚硬，会引起血管不同程度的狭窄或闭塞。血栓是由血液内的成分逐渐形成的，血液黏稠度增加，血液凝固形成了凝块，凝块阻塞血管造成血流中断。

    我们可以从以下方面认识斑块和血栓的不同：

    质地 斑块质地较硬，通常手术刀片都无法切开；血栓质地较软，类似于豆腐。

    CT表现 斑块在CT中显示为高密度；血栓在CT上显示为低密度。

    位置 斑块是动脉硬化的一种表现，血管内的斑块常常发生在动脉，表现是纤维组织隆起，在管腔内壁形成；血栓是沉积物、血凝块，往往在动脉和静脉都可发生。

    活动度 斑块通常无移动现象，仅部分不稳定斑块可随着血流移动；血栓可以随着血液流动，并可能栓塞至不同部位，例如心脏内形成的血栓可随着心脏血流的流动而栓塞到不同的血管。

    形成过程 斑块是动脉粥样硬化的早期表现，是由于血管内壁上的胆固醇、脂肪、钙等物质沉积形成的，会逐渐增厚；血栓则是其后期的表现，通常是在斑块的基础上，由于血流缓慢或其他因素，血液中的凝血因子在受损血管壁上形成的血块。可以说，预防斑块的发生才能避免血栓的形成，而要防止血栓则必须阻止斑块的生长，并尽量使稳定斑块不破裂。

    其他区别 斑块可造成血管狭窄；而血栓过多可造成血管完全堵塞。

    心脑血管疾病的危险因素主要包括高血压、高血糖、高血脂，建议存在心脑血管疾病高危因素的人群，平时要注意定期监测这些指标，并将其控制在合理的范围之内。患有冠心病、高血压、糖尿病等心脑血管疾病的患者，建议在医生的指导下服用抗血小板聚集药物，预防斑块破裂后血小板聚集，从而避免血栓形成。

    （《医药养生保健报》2.20 周国权）