孤独症不是心理疾病

    孤独症不是心理疾病，也不是性格孤僻，而是一种脑发育性障碍。孤独症一般起病于3岁之前，并持续一生，绝大部分患病儿童需要进行长期的康复训练和特殊教育。

    绝大部分孤独症儿童会有心理问题，如认知、情绪和行为问题。研究发现，大约46%的孤独症儿童拥有平均值或平均值以上的智商，但也有研究显示，60%的孤独症儿童伴有不同水准的智力发育落后。孤独症儿童个体差异很大，小部分表现出“孤岛智慧”，在绘画、乐器、音乐、色彩、计算、机械记忆、方位辨别等方面有特别突出的表现，如果加以合理引导与培养转化，这些水平对其职业开发会有积极意义。

    孤独症的发病年龄一般在2～3岁，也有部分孩童自出生起就发病，比如6个月前，很少或没有灿烂的微笑或其他温暖、快乐的表情，很少或没有眼神交流；9个月左右，很少或没有交流的声音、微笑或其他面部表情；12个月前，很少或没有牙牙学语，很少或没有指向、展示、伸手或挥手等手势，对名字几乎没有回应；16个月时，很少或不说话。

    孤独症主要的临床表现包括：

    人际交往障碍 孤独症儿童与他人缺乏情感联系，很难进行正常的人际交往，对待父母也是如此。比如患有孤独症的新生儿被母亲抱起时不会和母亲贴身，对待父母也没有依恋的情绪。孤独症儿童更喜欢一个人玩耍，不喜欢参与群体游戏。

    依恋某些特殊物品 孤独症儿童对于一些物品会产生特别的依赖，并且在接触物品的过程中感到满足，但如果将物品拿走，就会引发孤独症儿童的情绪波动，甚至是哭闹、惊慌。

    语言发育障碍 孤独症儿童一般语言逐渐减少，甚至完全缺乏，对语言的理解能力差，经常出现刻板、重复、模仿和代词错用等异常语言。孤独症儿童不能理解抽象概念，缺乏幻想和想象力，不会运用面部表情、躯体动作、姿势及音调与他人交往。

    智能障碍 孤独症患儿外貌无明显呆滞，但社会适应能力明显落后，日常生活不能自理，大多数有智力中、重度低下。极少数孤独症患儿在某一方面可显示出特殊能力。

    刻板重复动作 孤独症儿童会经常坚持重复刻板的游戏模式和生活活动模式，比如座位的位置不能改变，东西放的地方不能改变，生活内容的顺序必须保持原样等。

    感知觉障碍 孤独症患儿对视觉、听觉刺激反应迟钝，好似“视而不见”“听而不闻”。对周围环境中出现的人似乎没有看到，对他们讲的话也不予理睬。

    如果孩子出现以上任何一种情况，需尽快去医院进行评估。

    目前，孤独症的发病原因尚不清楚，也没有标准治疗方法，主要治疗方法包括行为和沟通疗法、技能培训以及控制症状的药物。但现在有很多方法可以提高孩子成长和学习新技能的能力，尽早开始关注可以带来更好的结果。

    （作者：安徽省合肥市第一人民医院儿科胡玉萍）

    （《保健时报》2.1）