剧烈呕吐竟引发食管破裂

    一天晚上，林阿姨准备休息时突然一阵恶心，随即出现严重的呕吐。吐完之后，林阿姨感觉胸痛、胸闷，急忙走出自己的房间去找儿子，可还没来得及敲门就两眼一黑栽倒了。

    经紧急送医进行胸部CT检查，发现林阿姨左侧胸腔有大量积液，林阿姨胸痛愈发明显，呼吸也越来越费力，放置的胸腔闭式引流管还引流出大量混浊液体。经多学科会诊，医生基本确定林阿姨为食管破裂合并食管裂孔疝，需行手术探查。

    开胸探查可见林阿姨食管下段1.5厘米撕裂口，水肿严重，肺表面脓胎附着，胸腔内弥漫性恶臭，脓液内混杂着食物残渣，污染非常严重。经过数小时的清洗，医护人员用了近一万毫升生理盐水，才将林阿姨胸腔内清洗干净。同时，左侧行胸腔闭式引流和食管修补术。经过三个多小时的胸部和腹部联合手术，患者转入ICU进一步治疗。

    虽然修补了食管，病情得到了暂时的控制，但因食管特殊的组织结构，林阿姨仍面临着胸腔纵膈感染、脏器功能衰竭等多重关卡。

    林阿姨在ICU气管插管13天，抗感染治疗20天后，转入胸外科。其间，患者多次出现呼吸衰竭。经过长达两个月的抗感染、化痰、引流等治疗后，感染得以控制。在近三个月的肠内营养支持下，患者呕吐所致的食管破裂口终于愈合，能够正常喝水吃饭了。

    喝水吃饭，这再平常不过的事，却让林阿姨、家人以及医护人员都欣喜万分。

    医生介绍，自发性食管破裂是食管壁全层破坏的急危重症疾病。多数为暴饮暴食、呕吐之后食管内压力突然升高导致。虽然该病发病率较低，但死亡率却高达20%到40%。在此提醒大家，不要过量饮酒，避免暴饮暴食，少吃生冷辛辣食物。万一出现饮食不洁或饮酒过量出现恶心呕吐情况，千万不要强行忍住，让食管和胃承受巨大的压力，避免出现食管或胃穿孔撕裂的危险。如果出现恶心呕吐腹泻等不适，需及时就医。

    （《扬子晚报》2.4 万凌云）