“先检后医”难在哪儿

    “只是想到医院拍个X光片，也要经历挂号、初诊等流程。”日前，重庆市民周先生在社交平台上分享就医经历，引发不少共鸣。这种经历不少患者都有。那么，如果患者诉求只是做检查，能否免去挂号问诊流程呢？对此，不少网友“晒”出自己的检查经历，表示应该提高效率，实行“先检后医”，为患者省力省钱。也有医务工作者称，患者不一定能准确判断自己要做的检查项目，先就诊更能对症检查。

    当前“先检后医”广受关注，与前段时间呼吸道感染在多地集中暴发有关。面对这种集中感染，为疏通诊疗流程，多地医院采取了“先检后医”的优化举措。由于此举在分流患者和缩短候诊时间方面作用明显，不少人认为应考虑在更广泛的领域推广“先检后医”。

    有业内人士认为，诸如做胃镜、拍X光片、做B超、验血验尿等检查项目，均可实施“先检后医”。但多数医务人员并不同意这一观点，因为检查是诊疗的一部分。这就好比医在药之前，药为医服务，要确保先诊后方、先方后药的诊疗顺序一样。做胃镜和拍X光片等有创性检查，更要严格按照适应症行事，不应该绕过诊疗。

    事实证明，在不具备特定条件的情况下推广“先检后医”，反而会导致浪费、增加麻烦。比如，给一位心脏疾病患者先做心电图通常不会出错，但常规心电图或许无法满足诊疗需求，当病情复杂时，医生或许还得重做多导心电图或动态心电图。

    总之，在特定的条件下，“先检后医”确实可以优化诊疗流程，但也必须由医务人员有序推进，而不能任由患者自己决定，这样才能在为患者省力省钱的同时，也保证就医安全。

    （《新京报》1.1 罗志华）