有些患者的脖子上长了一些“小肉赘”,在通过网络查询比对后,以为自己患丝状疣,而丝状疣通常是由人乳头状瘤病毒(HPV)引起,于是急着要求检测HPV,并希望医院给予抗病毒治疗。
但实际上,很大一部分患者并非患丝状疣,而是患了一种被称为“皮赘”的皮肤疾病。
丝状疣是寻常疣的一个类型,而寻常疣就是人们通常所说的“瘊子”,由HPV感染引起。目前,HPV的型别有200多种,不同型别可引起不同的疾病。引起寻常疣的HPV型别,与尖锐湿疣以及引起宫颈病变的HPV型别是不同的,不会引起性病和宫颈病变。
寻常疣通常是表面粗糙的乳头状皮损,米粒或豌豆大小,可以是一个,也可以是多个,甚至是融合成片,在手足、指甲周边与头部较为多见。丝状疣常长在眼睑、颏部和颈部等部位,为单个细长、呈丝状突起的皮损,一般为肤色,没有不适感。
皮赘是一种有蒂的良性皮肤肿瘤,医学上又称为“软纤维瘤”,好发于中老年期和女性绝经前后、怀孕期等阶段。根据发生部位、数量和形状等不同,主要分为三种类型。
比较常见的是长在脖子上的多发性、小米粒大的丘疹,颜色呈淡褐色或皮肤色,摸起来较软。
另一类皮赘也呈丝状,但表面光滑不粗糙、不呈疣状、质地柔软、米粒大小。在显微镜下,这类皮赘不会呈现出寻常疣病毒感染后的表现,只显示为表皮的突起与棘层增厚。
还有一类皮赘,皮损底部有蒂、质地软、表面光滑,直径可大于1厘米,常呈息肉状。
大家需要了解,颈部“小肉赘”,比较常见的是皮赘,而丝状疣并不常见。此外,皮赘并非HPV感染引起,无需担心;通常采用二氧化碳激光、电灼等治疗手段,很容易去除。
(作者:浦东新区人民医院皮肤科主任医师徐顺明)
(《上海大众卫生报》2023.12.19)