颈部“小肉赘”不一定是丝状疣

    有些患者的脖子上长了一些“小肉赘”，在通过网络查询比对后，以为自己患丝状疣,而丝状疣通常是由人乳头状瘤病毒（HPV）引起，于是急着要求检测HPV,并希望医院给予抗病毒治疗。

    但实际上，很大一部分患者并非患丝状疣，而是患了一种被称为“皮赘”的皮肤疾病。

    丝状疣是寻常疣的一个类型，而寻常疣就是人们通常所说的“瘊子”，由HPV感染引起。目前，HPV的型别有200多种，不同型别可引起不同的疾病。引起寻常疣的HPV型别，与尖锐湿疣以及引起宫颈病变的HPV型别是不同的，不会引起性病和宫颈病变。

    寻常疣通常是表面粗糙的乳头状皮损，米粒或豌豆大小，可以是一个，也可以是多个，甚至是融合成片，在手足、指甲周边与头部较为多见。丝状疣常长在眼睑、颏部和颈部等部位，为单个细长、呈丝状突起的皮损，一般为肤色，没有不适感。

    皮赘是一种有蒂的良性皮肤肿瘤，医学上又称为“软纤维瘤”，好发于中老年期和女性绝经前后、怀孕期等阶段。根据发生部位、数量和形状等不同，主要分为三种类型。

    比较常见的是长在脖子上的多发性、小米粒大的丘疹，颜色呈淡褐色或皮肤色，摸起来较软。

    另一类皮赘也呈丝状，但表面光滑不粗糙、不呈疣状、质地柔软、米粒大小。在显微镜下，这类皮赘不会呈现出寻常疣病毒感染后的表现，只显示为表皮的突起与棘层增厚。

    还有一类皮赘，皮损底部有蒂、质地软、表面光滑，直径可大于1厘米，常呈息肉状。

    大家需要了解，颈部“小肉赘”，比较常见的是皮赘，而丝状疣并不常见。此外，皮赘并非HPV感染引起，无需担心；通常采用二氧化碳激光、电灼等治疗手段，很容易去除。

    （作者：浦东新区人民医院皮肤科主任医师徐顺明）

    （《上海大众卫生报》2023.12.19）