老年人皮肤瘙痒不要“扛”

　　每年到了冬季，不少中老年人会出现小腿皮肤瘙痒，逐渐蔓延到大腿、上臂甚至周身。每当就寝脱衣裤时瘙痒愈发明显，且越挠越痒，越痒越挠，直至皮肤被抓破出血方能罢休，亦有甚者难以入眠，生活受到严重影响。

　　瘙痒是多种皮肤病的常见症状，如果只有瘙痒而没有红斑、丘疹、风团等皮肤损害，则称为瘙痒症，发病者以老年人居多。

　　为什么瘙痒症容易发生在老年人身上？

　　生理机能退化 老年人由于生理机能退化，包括皮肤老化，皮肤中的汗腺和皮脂腺也发生退化，汗液和皮脂分泌减少，皮肤萎缩也致使皮肤内固有的水分减少，导致皮肤干燥，皮肤屏障功能受损，皮肤就很容易受周围环境冷热变化的刺激而诱发瘙痒。

　　生活习惯 老年人对温度不敏感，年轻人感觉很烫的洗澡水，老年人却感觉不到热。热水烫洗后，皮肤的瘙痒会暂时减轻或消失，所以老年人爱用很烫的热水洗澡。不少老年人洗澡时爱用碱性大的肥皂，导致皮脂被洗掉，使本来就干燥的皮肤更加干燥，造成恶性循环。

　　身体疾病 老年性皮肤瘙痒症的发生还与许多疾病有关，比如糖尿病、肝病、肾病、血液病、癌症等。因此，当出现皮肤瘙痒，特别是突然发生全身瘙痒时，不能仅考虑皮肤干燥这一因素，还要进行全面体检排除其他疾病。

　　发生皮肤瘙痒，不断的搔抓会使皮肤增厚，发生苔藓化，继而加重皮肤瘙痒，形成越抓越痒、越痒越抓的恶性循环，影响患者的睡眠，使生活质量下降，容易诱发心理障碍性疾病。所以，面对瘙痒，老年人不要以为“扛一扛”就过去了，而要积极寻找原因，对有原发疾病的，要积极治疗，尽可能去除加剧瘙痒症的病因。

　　（作者：同济大学附属东方医院皮肤科医生左付国）

　　（《文汇报》2023.12.21）