抄方为何不灵验

    秋季时，小张的母亲有点咳嗽，小张陪母亲看了中医，医生开了6服中药。服药后，老人的咳嗽很快就缓解了。看到药方如此灵验，小张的母亲将药方好好保存了起来。

    来年春天，小张的母亲与朋友到郊外踏青。由于风大、气温低，老人回家后又咳嗽了起来。她想起自己秋季服用过的药方，于是拿着方子到药店抓药。没想到，这次吃药后，她的咳嗽不仅没有缓解，反而越来越严重。

    同样的方子治咳嗽，为什么第二次用就不灵验了呢？中医不是有“效不更方”的说法吗？

    中医治病的确有“效不更方”一说。“效不更方”是指在医生诊治后继续服用相同药物。一般来说，当疾病诊断明确，治疗原则和方法正确，患者服药后已取得一定的疗效，症状有所减轻，但还未完全达到治愈的目的时，患者可继续服用原来的药方巩固治疗。

    “效不更方”需要在中医师的指导下进行，中医师会根据患者服药后的病情变化和服药后的反应，决定“更方”还是“不更方”。

    但是，“效不更方”和小张母亲的“抄方”是两回事。抄方是指患者不经医师指导，自觉服药后效果不错，自己照方抓药。不少患者一个方子一吃就是半年。

    然而，抄方存在着不少弊端：

    1.增加用药风险。中药是含有各种化合物的，如果没有中医师的指导，长期连续服用相同的药物，就有蓄积中毒的危险。

    2.降低药物疗效。中医最大的特点就是辨证论治，根据患者的具体情况来调整处方。患有相同疾病的不同人群，在不同的阶段、不同的状况下，中医会开出不同的药物，并非一药对一病那么简单。例如都是咳嗽，但咳嗽的病因不同、发病时间不同、所处时期不同，因而用药也会有所区别，此时再按照同一张方子抓药，并不能取得良好的效果。

    3.忽略医患交流。在诊治疾病的过程中，医患的交流对疾病的治疗非常重要，盲目抄方破坏了这种交流，不利于疾病的治疗。

    因此，大家不要盲目抄方，而是应该安排好时间去就诊，以便早日恢复健康。

    （作者：首都医科大学附属北京中医医院李伯华、张苍）

    （《健康报》12.8）