血糖像“过山车”要查抗体

    胰岛素挽救了无数糖尿病患者的生命，但这并不意味着胰岛素没有副作用。例如，外源性胰岛素抗体综合征，就会表现为血糖产生大幅波动，像坐上了“过山车”。

    外源性胰岛素抗体综合征是糖友长期使用外源性胰岛素或胰岛素类似物后，机体产生免疫反应，形成胰岛素自身抗体而导致的一组临床综合征。中日友好医院内分泌科主任医师张金苹表示，有不少因低血糖前来就诊的糖友，其实是自身对胰岛素产生了抗体。

    长期使用胰岛素的糖尿病患者80%以上会产生胰岛素抗体，程度各不相同，其发生与胰岛素的应用时限、给药方式、剂型、遗传因素等有关。

    进入身体循环中的胰岛素与自身胰岛素抗体结合，易出现高胰岛素血症或严重胰岛素抵抗，会导致血糖升高；一旦抗体与胰岛素产生解离，导致循环中存在大量游离的胰岛素，就可引起低血糖。因此，外源性胰岛素抗体综合征会导致血糖像“坐上过山车”一样大幅波动，还会出现胰岛素抵抗，并且加剧心脏、眼底、肾脏、脑血管等并发症风险。

    如果糖尿病患者注射胰岛素后出现血糖大幅度波动或莫名其妙的低血糖，在排除其他常见原因后，应到医院抽血测定胰岛素自身抗体、胰岛素及C肽水平，有问题的话应及时干预。

    如果确诊为外源性胰岛素抗体综合征，最根本的治疗方法是在医生指导下更换胰岛素剂型或停用胰岛素。80%的患者在停用胰岛素后1～3个月内能自行缓解相应症状。

    （《老年日报》12.11 郭诗颖）