危险胸痛不要忍

    临床上，50%～80%的人在急性心梗前几天会有预警征兆，其中最主要的表现就是胸痛。当出现以下几种胸痛时，提示心梗风险高，须严加留意。

    进展型胸痛 既往有心绞痛的人，如果近1个月内，胸痛症状逐渐加重，持续时间延长，发作频率增多，胸痛范围变大，要高度警惕心梗即将发作。此外，心绞痛发作时，舌下含服硝酸甘油后，胸痛在15～20分钟内不能有效缓解的，也要警惕心梗。

    持续且不耐受的胸痛 如果胸痛持续时间超过30分钟，程度重，难以忍受，无法通过休息或含服硝酸甘油缓解，要警惕急性心梗发作。这种胸痛还可能伴随恶心、面色苍白、出汗多、恐惧、濒死感等。

    无明显诱因的胸痛 稳定型心绞痛发作常有固定诱因，如快走、劳累、紧张、饱餐、天气寒冷、用力排便等。如果胸痛发作无诱因，静息时也发作，往往提示斑块不稳定，可能是心梗发作的前兆，须及时就医排查。

    夜间胸痛 若胸痛经常在夜间出现，白天活动时不发作，往往见于变异型心绞痛。胸痛主要是由于心外膜冠脉痉挛导致心肌缺血，如果痉挛超过30分钟，很可能引发心梗，甚至猝死。

    撕裂样胸痛 如果患者本身有动脉硬化，当胸痛突然出现，性质呈撕裂样，且放射至后背，持续时间长，或感到胸痛范围往周围扩大时，需要警惕主动脉夹层。

    （作者：北京医院心内科副主任医师贾娜）

    （《老年日报》12.5）