突然“大小眼”竟是肌无力

    1个多月前，20岁的徐女士出现左眼睑上抬乏力，初期症状不严重，随着时间推移出现眼睑下垂并逐渐加重，形成明显“大小眼”。

    医生为徐女士查体后发现，徐女士左眼睑下垂、眼裂较右侧明显变小，闭目休息后左侧眼睑下垂有所改善。通过完善相关检查，最终确诊徐女士所患疾病为“重症肌无力”。

    没有肢体无力的表现，怎么会是重症肌无力呢？

    重症肌无力是一种神经-肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病，主要由于神经-肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体受损引起的。主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳，活动后加重，休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。常见症状有：上睑下垂、斜视或复视；言语含糊、吞咽困难；肢体无力、呼吸困难等，且症状有一定波动性，常于下午晚上或劳累后加重，晨起或休息后减轻。

    目前暂时没有有效手段来预防重症肌无力的发生，但可以通过避免一些诱因，来避免症状的加重。如，注意休息，避免劳累；避免感染、手术、精神创伤、妊娠、全身疾病等；避免使用可引起症状加重的药物，如庆大霉素、链霉素、环丙沙星、氧氟沙星、利多卡因、普萘洛尔等。经过规律治疗，大部分患者预后较好。

    （《大众卫生报》11.21 石荣）