天寒警惕失温症

    冬季，许多地区可能出现寒潮，这时需警惕失温症的发生，提前做好保暖措施。

    失温症又被称为低体温症，即人体核心温度低于35.0℃时的现象（人体的正常体温是36℃～37C℃)。根据失温症的严重程度，可分为轻、中、重三期。

    第一期轻度失温，体温降至32℃～35℃，在这一阶段，人体会出现颤抖、双手麻木、无法完成复杂动作；远端肢体血管出现收缩，以减少热量散失；呼吸快而浅；皮肤上出现“鸡皮疙瘩”。失温者可能感觉疲劳、腹部疼痛、视力困难，有反常的尿多。

    有时候，失温者在寒冷环境中反而有温暖的感觉，这是失温症将要发展到第二期的信号。

    第二期中度失温，患者体温降至28℃～32℃，肌肉不协调表现得更明显，行动更迟缓、困难，伴有步伐不稳、方向感混乱，浅层皮肤血管会继续收缩。失温者面色苍白，唇、耳、手指和脚趾的颜色可能变蓝。患者可能会出现反常脱衣的现象，这是由于身体自身调节机制失衡，原来始终收缩的周围血管扩张，使患者短暂出现“热起来”的错觉。

    第三期重度失温，患者体温降至28℃以下，肌肉颤抖通常已经停止，说话困难，思维迟钝，暴露的皮肤变蓝、肌肉协调能力几乎完全丧失，不能行走，甚至出现昏迷。患者这时的脉搏和呼吸显著减慢，可能发生心率过快或心房纤维性颤动，最终导致心肺衰竭。

    生活中，如果身边有人发生轻度失温，应将失温者转移到避风、避雨的安全地带，将人体与地面隔离开，并为其更换干燥衣物。避免对肌肉（如手足）按摩，因为外周低温的血液回流到内脏会带来更多伤害。可以烤火取暖、使用加热毯或将室温加热，室温推荐保持在28℃。

    当有人发生中度及重度失温时，需要对失温者躯体核心区加热复苏，可在颈部、腋窝和腹股沟区给予保温袋加热。同时，尽快拨打急救电话，实施转运。需要特别注意的是，不要给中重度的失温者进行四肢加热或喝热水，大量低温血液在体内循环，会带来低血压和温度的进一步降低，使失温者更加危险。另外，在对失温患者进行抢救的过程中，不要轻易放弃，中重度失温对身体组织，尤其是大脑神经有一定的保护作用，可能会出现类似“假死”的状态，但实际上患者还活着。

    失温是严重的急性伤害事件，预防失温，要记住不能长时间待在寒冷环境中，应确保出行穿着足够保暖的衣物，当衣服被雨水打湿，要尽快换下湿衣服。当遭遇突发恶劣天气，应及时躲避、撤离、求救。

    最后需要提醒的是，一旦遭遇失温，需要及时到急诊科或烧伤科就医。

    （《中国老年报》12.6 王成）