耳鸣,医学上定义为没有外界声源时所感知的声音。耳鸣是一种内源性的声音,只有患者本人能听到,外人无法感知。患者常描述为轰轰声、嗡嗡声、嘶嘶声、昂昂声、蝉鸣音等声响。
导致耳鸣的病因有很多,常见的有:
耳鼻喉科疾病 外耳病变(异物、肿瘤等)、中耳病变(炎症、肿瘤等)、内耳病变(梅尼埃病、突发性耳聋等)、蜗后听觉系统病变(听神经瘤等)、鼻咽部肿瘤等。
其他系统病变 甲状腺功能减退、颈椎病、颞颌关节病变、胃食管返流、糖尿病、心血管疾病等。
其他原因 包括更年期、噪音、压力、情绪、失眠、不良饮食生活习惯等都有可能导致耳鸣。
如果耳鸣症状轻,不影响生活、学习、工作,无系统病变,那就慢慢适应它,不需要特殊治疗。若耳鸣症状重,已经严重影响到工作、学习、生活,或伴听力下降,就需要积极干预了。
声学治疗 大脑有可塑性和适应不同刺激的能力。利用听觉系统以及听觉与边缘系统、自主神经系统的连接可以再训练,阻断耳鸣信号,从而阻断对听觉系统、边缘系统和自主神经系统的异常刺激。研究显示,声学治疗急性耳鸣较慢性耳鸣效果好。
佩戴助听器 如果耳鸣伴有听力下降影响生活,可以考虑佩戴助听器,这一方面可以改善生活质量,另一方面可使大脑进行重塑,逐渐忘却耳鸣。
心理咨询 伴有焦虑、抑郁情绪的患者,可以通过服用改善睡眠的药物、心理疏导或中医针灸等全方位的治疗方式得到缓解。
当然,若经就医发现是因为系统性疾病导致的耳鸣,则应优先治疗原发病。
(作者:四川省人民医院敖敏)
(《健康咨询报》11.27)