高血压分为原发性高血压、继发性高血压。原发性高血压属于终身性疾病,需长期生活方式干预及药物治疗。需要注意的是,10%~15%的高血压为继发性高血压,且病因明确,当去除病因后,高血压往往可以被治愈。
35岁的小静爱运动,身体素质较好。最近,她突然发现自己身体出现了一些问题。短短几个月,体重就增加了5千克,尤其面部和腹部的脂肪看起来非常明显,血压也升到155/100毫米汞柱。她以为是天冷吃多动少的原因,便积极制定饮食计划,进行健身锻炼。但血压和体重非但没下降,还出现了脸上长痘、月经紊乱的症状,身体素质也变差了。
小静来到医院就诊。医生检查后诊断她是因为肾上腺长了一个肿瘤,造成体内皮质醇激素分泌过多,进而导致身体出现了库欣综合征的表现。在病因明确后,小静通过手术切除了腺瘤,血压、体重逐渐下降到正常范围,并且面部痤疮也慢慢减少,月经恢复规律。
库欣综合征是各种原因导致的肾上腺分泌过多糖皮质激素所引起的一种内分泌疾病。除此之外,甲亢、嗜铬细胞瘤等内分泌疾病,也可造成患者体内甲状腺激素或儿茶酚胺水平升高,导致血压升高。除了引起高血压,这些内分泌疾病还会导致其他临床表现或器官损害,如不及时医治,可能出现脑梗死、肾功能衰竭,甚至心肌梗死等并发症,严重时危及生命。因此,如果出现不明原因的高血压、肥胖、长痘、月经紊乱等症状,一定要及时就诊,尽早发现和治疗。
如果出现高血压发病者年龄小,高血压进展快、波动明显,高血压伴低血钾、软瘫、面色苍白或潮红,也需尽早就医,明确病因,减少并发症的发生。
(作者:河北省保定市第一中心医院内分泌三科肖艳新)
(《健康报》11.16)

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