心率是心衰病情的“晴雨表”

    心衰即心力衰竭，是由各种因素造成心脏泵血功能受损，继而导致心排血量无法满足全身组织基本代谢需求的综合征。心率指的是人体心脏每分钟搏动的次数，加强心率监测可以及时发现心脏完成跳动的情况。

    出现心衰后会造成心率增快，即心脏工作量增加，引发其他心血管疾病，甚至死亡的风险也会增加。例如心率每分钟加快1次，则患者的死亡和再住院风险会增加3%；若心率每分钟加快5次，则患者的死亡和再住院风险会增加16%。

    从这一角度来看，心率变化就是监测心衰患者病情的“晴雨表”，而心衰患者只有控制心率才能够减轻心脏负担、缓解症状、降低风险。

    首先，心率过快会加重心脏负荷，而控制心率能有效减轻心脏负担，继而减轻疲劳，延缓心衰病情的发展。其次，心衰的危害性非常大，会引发呼吸困难、咳嗽、咯血等诸多症状，而控制心率可以改善心脏的泵血功能，减轻相应的症状，继而提高生活质量。此外，控制心率可有效降低再住院和死亡的风险。

    所以，心衰患者需要根据医嘱科学控制心率，减轻心脏负担，避免出现较为严重的情况。

    正常情况下，成年人在安静、清醒的状态中心率为60～100次/分，如果身体存在心血管疾病就需要根据实际情况来分析心率的控制程度。研究显示，相比于70～75次/分这一范围内的心率，57～64次/分这一范围内的心率可以在一定程度上减少全因死亡、心血管死亡以及心衰恶化等问题的发生。心衰患者可以将静息心率降低至60次/分，如果心率超过75次/分或低于50次/分就会引发不良反应，所以心衰患者需要根据医嘱以及自身情况来控制自己的心率，但不能过度控制，否则会矫枉过正。

    心衰患者想要控制心率，第一可以通过药物进行控制，遵医嘱按时服药是控制心率的关键手段，也是减轻心衰症状的主要措施；第二要养成良好的生活习惯，尽量早睡早起、不要熬夜、实现营养均衡、戒烟限酒，遵医嘱适度进行运动以提高心脏的承受能力；最后要调节情绪，情绪过于激动可能会导致心率增快，因此心衰患者应调节情绪，避免情绪过于激动。

    （作者：广西百色市人民医院主管护师李红娜）

    （《家庭医生报》11.13）