心脏手术后早期,特别是术后1~2周,患者通常感觉非常口渴,但医生往往又对饮水量有严格限制,过度口渴常让患者心烦意乱,甚至出现情绪波动。
手术后,虽然心脏结构和功能已经从术前的病理状态恢复到正常状态,但刚刚经历手术打击的心脏仍然很脆弱,尚未完全“苏醒”。喝进去的水经过胃肠道吸收,大部分进入血液,成为血容量的一部分。心脏的功能是带动全身血液循环,饮水越多血容量越多,心脏需要干的活就越多,这对心脏功能的恢复不利。因此,限制饮水主要是为了在术后早期减轻心脏负担,促进心脏恢复。
术后限制饮水不等于完全不喝水,而是应掌握一定原则。
量出为入 术后要记录患者的尿量,根据排尿量酌情饮水,保证尿量适当多于饮水量,比如上午排尿600毫升,可分次饮用500毫升水。
保持微渴 微渴的感觉往往提示体内水分合适。测量体重,正常情况下,术后会比术前体重下降3~5公斤,如果术后体重高于术前或下降不明显,提示体内水分过多,要严格限制饮水。
看出汗量 出汗过多时,可酌情增加饮水量,额头出汗表示水分丢失100毫升,上半身出汗提示水分丢失500毫升,全身大汗约失水1000毫升。
如果口渴感十分强烈,可以在嘴里含一块黄瓜或冰块或薄荷糖。
(《老年日报》11.8 陈志高)