拍背排痰，您做对了吗

    咳嗽咳痰是呼吸道疾病最常见的症状，拍背排痰是缓解症状的有效方法。“拍背”在临床上叫胸部叩拍技术，是通过叩击胸背部产生振动，促使附着在气管、支气管、肺内的分泌物松动，以利于其排出的方法。

    拍背手法

    拍背排痰需要正确的手势。手掌合成勺状，拇指紧贴其余四指，腕关节不动，利用肩肘关节带动手掌，使手掌平稳着落。该方法所扣的空气较多，叩击力较均匀、稳定。用正确的手势行胸部叩击时，听到的是“空空”的叩击声，而不是“啪啪”的拍打声。

    叩击时要保持一定的节奏，频率为100～120次/分比较合适。叩击应用于重症婴幼儿或易引起支气管痉挛患者时，频率应酌情减慢。

    在患者背部叩击时应自下而上，由外侧向内侧，每侧反复叩击1～3分钟，叩击相邻的部位应重叠1/3。叩击时要让患者着较薄衣物，力度适中。

    拍背体位

    一般根据患者的病情选择合适的体位。

    1.侧卧位：患者背向操作者侧卧，操作者在患者背部进行叩击，完毕后翻身再进行对侧叩击。

    2.坐位：操作者一手臂放在患者的双腋下，让患者趴在手臂上，稳住其身体，另一手对患者进行叩击。

    3.竖抱位：对于不能配合的小宝宝，操作者可将其竖抱，使其下颌倚靠在操作者的肩膀处，利用腕部力量完成叩击。

    操作过程中避免叩击裸露的皮肤，避免叩击有创伤、纽扣、拉链处的皮肤，禁止叩击脊柱、胸骨、肾区、肝区、脾区以及皮肤有切口和放置胸腔引流管处等。在患者进食前30分钟内、进食后2小时内不进行叩击，以减少进食后呕吐、误吸、窒息现象的发生。

    （作者：江西省儿童医院张丽红、郭兰芳）

    （《健康报》11.13）