近视手术是矫正手段而非治疗手段

　　在医院的屈光中心，经常会遇到家长带着孩子过来，希望通过近视手术帮助孩子摘掉眼镜，同时让孩子的近视度数也不再增加。

　　上述想法存在一定的误区。需要明确的是，近视手术是矫正而非治疗近视的手术方式。做完近视手术后并不代表不近视了，而是相当于在角膜上磨制了一个近视镜片，仍有再近视的风险。

　　目前，近视手术主要包括角膜激光手术和眼内手术。

　　角膜激光手术的原理是通过激光改变角膜的形态，使角膜的曲率降低，屈光力减少，改变眼的屈光状态，达到矫正近视的目的。它的适应证为患者的屈光度稳定。稳定的标准是每年近视度数的增加不超过50度。

　　眼内手术目前常见的是有晶状体眼后房型人工晶状体植入术，主要适用于一些高度近视的患者。该手术最高能矫正1800度的近视，但前提也是屈光度稳定。

　　并非每个人都适合做近视手术，它对患者的眼部条件也有要求，比如角膜激光手术就要求患者自身的角膜厚度足够厚，同时角膜形态正常。角膜激光手术是通过切削角膜组织，打薄角膜厚度，改变角膜的屈光力来矫正近视。但是角膜厚度不能无限切削，必须剩余一定的厚度，保证眼睛安全。好比一堵墙，如果只打掉一小部分，不会出问题，但如果打掉得太多了，那么这个墙就会塌了。眼睛也是这样。角膜属于眼球壁的一部分，如果切削后剩余角膜基质层厚度小于250μm，那么有可能剩余的角膜厚度不足以抵抗眼球内容物的压力，术后就有可能发生角膜扩张、圆锥角膜。近视手术对角膜的形态也有要求，对于角膜形态不对称、圆锥或疑似圆锥角膜的患者来说，术后出现并发症的风险也比较大。

　　（作者：郑州大学第一附属医院眼科视光诊疗部白燕慧）

　　（《大河健康报》10.26）