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    文摘报 2023年11月22日 星期三

    近视手术是矫正手段而非治疗手段

    《 文摘报 》( 2023年11月22日   04 版)

      在医院的屈光中心,经常会遇到家长带着孩子过来,希望通过近视手术帮助孩子摘掉眼镜,同时让孩子的近视度数也不再增加。

      上述想法存在一定的误区。需要明确的是,近视手术是矫正而非治疗近视的手术方式。做完近视手术后并不代表不近视了,而是相当于在角膜上磨制了一个近视镜片,仍有再近视的风险。

      目前,近视手术主要包括角膜激光手术和眼内手术。

      角膜激光手术的原理是通过激光改变角膜的形态,使角膜的曲率降低,屈光力减少,改变眼的屈光状态,达到矫正近视的目的。它的适应证为患者的屈光度稳定。稳定的标准是每年近视度数的增加不超过50度。

      眼内手术目前常见的是有晶状体眼后房型人工晶状体植入术,主要适用于一些高度近视的患者。该手术最高能矫正1800度的近视,但前提也是屈光度稳定。

      并非每个人都适合做近视手术,它对患者的眼部条件也有要求,比如角膜激光手术就要求患者自身的角膜厚度足够厚,同时角膜形态正常。角膜激光手术是通过切削角膜组织,打薄角膜厚度,改变角膜的屈光力来矫正近视。但是角膜厚度不能无限切削,必须剩余一定的厚度,保证眼睛安全。好比一堵墙,如果只打掉一小部分,不会出问题,但如果打掉得太多了,那么这个墙就会塌了。眼睛也是这样。角膜属于眼球壁的一部分,如果切削后剩余角膜基质层厚度小于250μm,那么有可能剩余的角膜厚度不足以抵抗眼球内容物的压力,术后就有可能发生角膜扩张、圆锥角膜。近视手术对角膜的形态也有要求,对于角膜形态不对称、圆锥或疑似圆锥角膜的患者来说,术后出现并发症的风险也比较大。

      (作者:郑州大学第一附属医院眼科视光诊疗部白燕慧)

      (《大河健康报》10.26)

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