人体的腹腔有胃、肠、肝胆、胰腺、肾脏、输尿管、膀胱、子宫卵巢、腹主动脉等十多个器官,这些器官在发生疾病的情况下,都会出现腹痛。不仅如此,有些腹腔外的疾病在发作时,也会放射到腹部,从而出现腹痛。
常见引起腹痛的疾病有以下分类:
右上腹部疼痛 十二指肠球部溃疡、急性胆囊炎、胆石症、急性肝炎、急性胸膜炎、右下肺或胸膜炎症、右肾结石或肾盂炎。
中上腹部疼痛 胆道蛔虫病、溃疡病穿孔、胃痉挛、急性胰腺炎、早期阑尾炎、心绞痛、心肌梗死。
左上腹部疼痛 急性胰腺炎、胃穿孔、脾曲综合征、脾周围炎、脾梗死、左膈下脓肿、左下肺或胸膜炎症、左肾结石或肾盂炎、心绞痛。
脐周腹部疼痛 小肠梗阻、肠蛔虫症、小肠痉挛症、阑尾炎早期、回肠憩室炎、慢性腹膜炎、各种药物引起的腹痛。
右下腹部疼痛 阑尾炎、腹股沟嵌顿疝、克罗恩病、肠系膜淋巴结炎、小肠穿孔、肠梗阻、肠结核、肠肿瘤、右输尿管结石。
中下腹部疼痛 宫外孕破裂、卵巢囊肿蒂扭转、盆腔及盆腔脏器病变、盆腔脓肿等妇科疾病,往往偏重于一侧。另外还有尿潴留、膀胱炎、急性前列腺炎等。
左下腹部疼痛 腹股沟嵌顿疝、乙状结肠扭转、细菌性痢疾、结肠癌、左输尿管结石。
有的人肚子痛就按经验自行服药止痛,这种盲目止痛会掩盖病情,增加诊断难度,甚至可能导致误诊。因此,突发腹痛就医前不要自行服用止痛药,应暂时禁食禁水,避免加重病情,并及时就医。
(作者:华中科技大学同济医学院附属协和医院主任医师任宏宇)
(《老年日报》10.13)