张大妈最近右足背前方和足底多处疼痛,但既未肿胀,足跟也不痛,鞋子很合脚。张大妈到医院检查,诊断为跖痛症。
跖痛症好发于中老年体弱者。中医认为,人到中年,肝肾功能渐亏,足部小关节及韧带亦随之退化,足部功能减退,易致跖痛症。发病后,患者在站立或行走时,偶感在某个足趾跖骨头下有闪电样疼痛。不站立承重时疼痛可立即减轻或消失。因此,患者行走或站立时,患足跖部不敢着地,有时需改变足部着力点,才能减轻疼痛。
治疗时,除了减少站立及行走活动外,还可口服消炎镇痛药如布洛芬、酮洛芬、双氯芬酸等。症状严重者,可局部封闭治疗,效果较好。对极少数病情严重的患者,可采取手术治疗。
患有跖痛症应注意以下几点:
1.如因体弱疲劳所致,应加强营养,适当休息,恢复体力。足部辅以电磁灯理疗,每晚热水浴足,按摩足底及足趾穴位如涌泉、内庭、太冲等。
2.锻炼应适当,不要追求暴走。应选择比较温和的锻炼方式,如步行、慢跑、游泳、骑行、打太极拳等。
3.如因横弓塌陷所致,应穿着用抬高横弓的矫形鞋或鞋垫,或在足趾跖痛部的鞋垫上挖空,以减少跖骨头与地面间的挤压。
4.因肌肉萎缩所致者,应加强足底肌肉的功能锻炼,如经常在家做做踮脚尖、负重深蹲、抬起脚趾等动作,有助于足内在肌肌力的恢复。
(作者:宁夏中医医院暨中医研究院主任医师郭仲华)
(《家庭医生报》10.2)