尿酸降下来为何关节还会痛

    不到三十岁的阿雄平时不爱喝水，喜欢喝饮料，多次体检查出尿酸升高，最高一次达到586umol/L（男性血尿酸的正常值上限为420umol/L），因为没感觉到不适，他也不太当回事。直到几个月前，他的大脚趾突然剧痛、红肿，阿雄才意识到问题不简单，主动就医，戒掉了饮料，并听医生的话，每天服用降尿酸药物治疗。用药一个月后复查，阿雄的尿酸降到了360umol/L以下，控制在正常值范围内。但在坚持用药两三个月的过程中，阿雄的关节疼痛还不时发作，他感觉很烦心：“到底怎么办？还有必要吃药吗？”

    阿雄这么年轻，没有其他基础疾病，又能遵医嘱服药，在降尿酸过程中为什么还会出现关节疼痛呢？

    男性血尿酸的正常值上限为420umol/L，这其实是尿酸盐的饱和浓度。当血液中尿酸的浓度高于420umol/L，尿酸盐不能继续溶解，就会析出结晶后随血液的流动到达关节并沉积下来。用药治疗降尿酸一段时间后，血液中的尿酸水平首先下降，然而在关节局部“安营扎寨”的尿酸盐结晶的溶解有个过程，可能还需要更长的时间，所以测血尿酸虽已降至正常，但痛风发作的风险仍未解除。

    需要提醒大家的是，降尿酸治疗是一场“持久战”，而非“突击战”，需要在医生的指导下耐心坚持规范服药，持续稳定地降低血尿酸，随着关节处的尿酸盐结晶慢慢溶解，最终才能实现关节局部和血液中的尿酸“双重达标”。

    （《广州日报》9.22 翁淑贤）