动脉硬化的四个阶段

　　动脉硬化是各种原因导致动脉血管壁增厚并失去弹性，进而管腔缩小的血管病变。动脉粥样硬化是动脉硬化的一种重要类型，容易引发冠心病和卒中。动脉硬化的发生与发展是一个缓慢而渐进的过程，大致分为四个阶段。

　　第一阶段：脂纹期 脂纹是动脉硬化的早期病变，起初是血管内膜上出现几毫米大小的黄色脂质点，再发展可出现长达数厘米的黄色脂质条纹，这个阶段多见于青年人。脂纹相对较平坦或稍高出内膜，所以一般无明显症状，在多种因素作用下，脂纹可消退、稳定不变或发展为斑块。

　　第二阶段：纤维斑块期 动脉硬化继续加重，血管内平滑肌细胞就会大量增生，加上大量的胶原纤维、少数的弹性纤维等会形成纤维帽。纤维帽下方有泡沫细胞、平滑肌细胞、细胞外脂质等，这就是典型的纤维斑块。由于增大的斑块阻断血管腔，影响血流灌注，导致局部组织缺血，患者可能会出现心绞痛、间歇性跛行等症状。

　　第三阶段：粥样斑块期 粥样斑块是在纤维斑块的基础上形成的，泡沫细胞坏死崩解，释放出许多溶酶，促使其他细胞坏死，逐渐形成粥样斑块。粥样斑块为动脉内膜面明显隆起的灰黄色斑块，向深部压迫血管中膜。中膜和纤维帽包裹着粥样斑块，粥样斑块越来越大，纤维帽会变得越来越薄，一旦破裂就会进入到斑块继发病变期。

　　第四阶段：斑块继发病变期 由粥样斑块到继发病变，主要原因有斑块内出血、斑块破裂、血栓形成。

　　老年人应针对动脉硬化的危险因素进行干预，比如戒烟限酒、控制血压、调节血脂、控制血糖、减轻体重，并适当运动。

　　（《老年日报》8.31 孙涛）