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    杂 志
    文摘报 2023年09月20日 星期三

    别把“小病”拖成癌

    《 文摘报 》( 2023年09月20日   04 版)

        癌症不是一日就长成的,而是有一个相当长的过程。很多癌症有癌前状态,有一些良性病变其实是恶性肿瘤的“前奏”,如不重视,任其发展下去,有可能演变成癌症。

        慢性炎症 慢性反流性食管炎会增加食管癌风险;慢性萎缩性胃炎有发展为胃癌的风险;慢性溃疡性结肠炎有发生大肠癌的风险;慢性肝炎,其中慢性病毒性肝炎(主要是慢性乙肝和丙肝)是原发肝细胞肝癌的主要危险因素,其他如酒精性肝炎、药物性肝炎也是危险因素;慢性胰腺炎可损伤胰腺实质,反复发生可使胰腺癌发病率上升;胆道系统慢性炎症(胆囊炎、胆管炎),是胆囊癌、胆管癌的危险因素;膀胱感染(寄生虫、细菌、真菌或病毒感染)可能增加膀胱癌风险;前列腺的慢性炎症,可导致细胞过度增殖以修复病变组织,易形成感染相关性癌症。

        慢性阻塞性肺疾病 研究表明,有慢性支气管炎者,肺癌发病率高于无慢性支气管炎者几乎2倍。其他如有肺结核病史、肺炎等都和肺癌有一定的关联。

        胃肠道息肉 有大约15%~40%的结肠癌源于结肠多发性息肉,其癌前期病程约为5~20年。而如果是家族性腺瘤性息肉病患者,50岁以前几乎100%恶变。

        结石 胆管结石、胆囊结石是胆管癌、胆囊癌的主要危险因素之一。胆囊结石和胆囊癌之间有很强的关联性,75%的胆囊癌患者合并胆囊结石,直径超过3厘米的胆囊结石患者,胆囊癌患病风险上升10倍。此外,膀胱结石可能增加膀胱癌风险。

        白斑性病变 口腔黏膜白斑或红斑是口腔癌的风险因素。外阴白斑可能是外阴癌的风险因素之一。

        溃疡性病变 胃十二指肠溃疡可能发展为胃癌。口腔溃疡经久不愈要警惕口腔癌。实际上,任何部位的溃疡如果经久不愈,都要提高警惕。

        (《健康咨询报》8.28)

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