莫闻“骨髓穿刺”色变

    骨髓穿刺检查是血液系统疾病的重要检验方法之一。

    骨髓是造血的主要器官，通过骨髓穿刺细胞学检查可以了解骨髓内各种细胞的生成情况，各种细胞的形态、成分的改变及异常的细胞等，结合骨髓象、血象所见和临床资料，以明确诊断、观察疗效及评估预后。在临床工作中，各型白血病、多发性骨髓瘤、代谢病等多会考虑骨髓穿刺。

    骨髓穿刺常见的部位是髂前上棘、髂后上棘、胸骨等，临床中最常选择的部位为髂后上棘，即臀部稍靠上的部位。当我们做手掐腰动作时在手指末端附近可以摸到的一个较硬的骨性突起部位就是髂后上棘。这个部位靠近体表，骨性标志清楚，容易取材，同时由于这个部位附近没有重要的脏器、血管和神经，操作非常安全。

    骨髓穿刺是在局麻的情况下，将穿刺针刺入骨盆侧边的髂前或髂后上棘部位的骨髓腔内，抽取少量骨髓液进行化验检查。创伤及痛感较小，一般人均可忍受。而且骨髓和头发一样，是再生能力很强的组织，很快就会恢复正常，因此对身体健康几乎没有损伤。

    骨髓穿刺后，操作医生会将穿刺点用无菌敷料覆盖，按压15分钟左右，如无渗血即可正常活动。穿刺部位需要注意保持干燥卫生，穿刺后3天内穿刺部位不宜清洗（包括淋浴）,以避免局部感染。3天后即可取下敷贴，1周左右穿刺部位疤痕可自愈。

    （作者：南昌大学第二附属医院主管护师冷瑞芳、许玄）

    （《家庭医生报》8.7）