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75岁的李大伯3个月前突然出现咯血，并且每天咯血多次。咯血的症状出现后，李大伯多次到当地医院治疗，但收效甚微。李大伯担心自己患上了肺癌，于是又到上一级医院进一步检查，检查结果为肺炎，经过医院的抗感染、止血治疗，李大伯咯血症状有所好转。
然而没过多久，李大伯又开始反复咯血，甚至量更大了。看着李大伯每天咯血、日渐消瘦，家人心急如焚，再次带他来到医院寻求治疗。
医生建议李大伯做一次纤维支气管镜检查，检查结果清晰显示，患者体内有大量厌氧菌正在繁殖，肺部有急性和慢性的炎症，当即明确诊断：这是典型的吸入性肺脓肿！
得知没有患上恶性肿瘤，李大伯和家人松了一口气，又十分疑惑：为何体内有如此多的厌氧菌呢？
原来，李大伯的口腔内满是龋齿，部分牙齿脱落，还有金属假牙，口腔卫生很差。长期口腔不卫生，滋生大量厌氧菌，误吸后引起肺脓肿，进而才出现咯血等症状。经过针对性抗感染治疗后，李大伯咯血明显好转。
肺脓肿主要的临床表现为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰，部分患者可有咯血。吸入性肺脓肿的产生，主要是由于病原体经过口腔、鼻咽腔被人体吸入。口腔卫生差、扁桃体发炎、鼻炎等产生的细菌被吸入肺内，大量繁殖，都会导致肺脓肿。
肺脓肿患者肺部存在炎症，往往会伴随发烧的情况，但有些人会认为是感冒引起的，出现咯血等症状后，又很容易误认为是得了肺癌，因此可能耽误治疗。在此提醒大家，肺脓肿急性发作期间，一定要尽早明确病因、尽快治疗。
（作者：东南大学附属中大医院蔡逸秋、崔玉艳、陈晶晶）
（《健康报》8.21）
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