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    文摘报 2023年08月30日 星期三

    六个信号揪出隐秘心衰

    《 文摘报 》( 2023年08月30日   04 版)

        慢性心衰在早期很隐秘,不易察觉。特别是家中有老人患有基础疾病时,一定要密切观察老人的日常表现,一旦发觉可疑的症状,应及时去医院就诊。以下是心内科专家总结出的6个心衰预警信号。

        活动耐量下降 患者近期突然感觉身体疲倦乏力,白天也懒懒散散的。日常的一些简单劳作开始力不从心,以往能完成的突然做不好了,比如遛狗、上下楼梯等。如果是爱运动的人,在运动量正常的情况下明显感觉比平时更累,并且伴有呼吸短促或呼吸困难的感觉。

        食欲不振 心衰破坏正常的体循环,可引起胃肠道血液淤滞,进而导致肠道功能紊乱。患者可表现出没胃口、吃不下饭,饮食后难以消化,总感到胃胀、想呕吐。

        情绪低落 我国心脏病患者的精神心理问题非常严峻,心衰患者更容易表现出抑郁的心理疾患,常常表现为表情淡漠甚至呆滞。

        长期咳嗽 心衰患者由于肺静脉压力增高,导致肺循环受阻,肺泡内渗出液增多,进而引起咳嗽。特点为夜间咳嗽明显,坐着或站立的时候咳嗽减轻,平躺时感觉尤为舒服。咳嗽的同时咳痰增加,除此之外患者还会有呼吸困难、头晕、心慌等症状。

        双下肢浮肿 小腿、脚踝、脚肿胀是心衰常见的症状,多半是由于心衰和肾功能减退导致体液积聚引发。值得注意的是虽然有肿胀,但是患者自己却很难感受到疼痛,平躺休息后又能自行缓解和消失。有些时候患者没有注意到肿胀的问题,却发现体重突然增加,也要引起警惕。

        睡眠障碍 心衰时心脏排血减少,脑细胞陷入缺氧状态,一定程度上影响正常的睡眠。同时心衰患者也比较容易发生“中枢睡眠呼吸暂停”,因憋气在夜里惊醒,降低睡眠质量。除此之外,还有一些心衰患者因为血栓脱落引发脑梗死,患者反而容易出现“嗜睡”的情况。

        心衰并非具体的疾病,而是一种“综合征”,是心血管疾病的终末阶段,具有进展性。具有心血管基础疾病、糖尿病、肥胖等风险因素,以及心肌病家族史或过往心肌梗死史的个体,更易发生心衰。为了提高心衰患者的生存率和生活质量,必须加强对心衰的认知和重视。及早发现、及早干预是获得良好疗效的关键。

        (作者:北京医院汪芳)

        (《北京青年报》8.8)

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