肠鸣音，胃肠疾病的警示器

    肠鸣，是指腹中胃肠蠕动时，咕噜作响的症状。正常情况下，肠鸣音大约每分钟4～5次，声音比较低弱、和缓，一般人比较难听得到。但是，如果胃肠蠕动不正常（过快、过慢），肠鸣音就像“胃肠疾病警示器”，有可能变得高亢频急或者减缓消失。那么，经常肠鸣是怎么回事呢？

    1.肠鸣单独存在，无伴随症状，餐后尤其明显，每分钟超过5次，可能是消化不良。消化不良会引起肠道产气过多，且不能顺畅排出，就会出现肠鸣的情况。平时要少吃难消化的食物，可遵医嘱服用促胃肠动力药物。

    2.肠鸣音活跃，同时伴随腹泻、腹痛等症状，要警惕急性胃肠炎、菌痢、阿米巴痢疾、误服泻药、胃肠道大出血等胃肠问题。

    3.肠鸣音亢进，腹胀无压痛，警惕机械性肠梗阻。肠鸣音亢进就是肠鸣次数每分钟10次以上，且声音响亮、高亢，甚至呈叮当声或金属音。同时伴有腹部膨胀、直肠空虚等情况，按压腹部无疼痛。若机械性肠梗阻持续存在，肠壁肌肉劳损，肠壁蠕动减弱，则肠鸣音会随之减弱。

    4.肠鸣音减弱，甚至听不到，可能是便秘、胃肠动力低下、腹膜炎、电解质紊乱（低血钾）等情况。肠鸣音减弱即肠鸣音明显少于正常频率，音响低落，1分钟才听到1次甚至根本听不到肠鸣音。

    5.伴有腹痛、腹胀、排便异常，症状持续或反复发生超过3个月，应及时就医进行肠镜检查，排除肠息肉、肿瘤等疾病。排除后，仍然经常肠鸣、腹胀、排气多、大便不成形的患者，要警惕肠道菌群失调引起的肠易激综合征。

    （《医药养生保健报》7.27 宋炳辉）