糖尿病的早期诊断至关重要

    有一个事实：越是有严重后果的疾病，其早期往往遁于无形。比如糖尿病，它往往在诊断之前的5到7年就已经悄无声息地开始了。

    那么，如何早期诊断糖尿病呢？

    更新观念是前提。在部分人的传统观念里，疾病是有症状的。在此，我们有必要对“疾病”的概念明确一下。疾病是一个“在一定病因作用下自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程，由此引发一系列代谢、功能、结构的变化，表现为症状、体征、辅助检查结果和行为的异常”。也就是说，疾病的临床表现主要有三种方式：症状、体征和检查结果异常。因此，确定无疑的检查结果异常也是病。

    定期体检很重要。很多糖尿病患者在回顾病史时会告诉医生，自己是体检发现的血糖升高。所以，定期体检是发现疾病早期的重要手段，也是发现早期血糖异常的重要手段。

    只测空腹血糖易漏诊。无论是传统医学辨识疾病的“望、闻、问、切”，还是西方医学的“视、触、叩、听、嗅、问”，这些方法都不能发现无症状的糖尿病。因此，患者需要接受血液检测。对于高危人群，一定要加测餐后血糖，甚至做糖耐量试验，才能尽可能做到不漏诊。

    糖尿病的诊断不依靠症状的有或无。患者不出现症状，也不觉得难受，但血糖检测达到诊断标准，就可以确定诊断为糖尿病了。诊断标准为：空腹血糖≥7.0mmol/L；或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L；或糖耐量试验时，服糖后2小时血糖≥11.1mmol/L。没有症状的患者，需要有两次结果达到上述标准，且两次结果不能是同一天的检查结果，才能确诊。

    血糖超过正常又达不到诊断标准的人，是糖耐量受损和异常的患者。这部分人如果悬崖勒马，管理好生活习惯，主动地管住嘴迈开腿、减重等，有一多半的机会能“回头是岸”，不发展为糖尿病。如果不加以管理，少则一两年，多则三五年，就会发展成真正的糖尿病患者。

    （作者：郑州大学第二附属医院田晨光）

    （《大河健康报》8.1）