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子宫肌瘤是指长在子宫上的瘤子，是由子宫平滑肌组织增生而形成的，30岁以上发病率达到20%以上。
问：子宫肌瘤的发病原因是什么？
答：目前确切病因尚不明确，可能和遗传有关，也可能和激素有关，青春期前少见，育龄期肌瘤容易长大，怀孕期间会加速生长，绝经后肌瘤则停止生长或缩小。
问：哪些人容易得子宫肌瘤？
答：年龄大于40岁，初潮年龄小，没有生育，晚生育，肥胖，多囊卵巢综合征，激素补充治疗，以及有子宫肌瘤家族史等，都是子宫肌瘤发病的高危因素。
问：得了子宫肌瘤会有什么表现呢？
答：多数患者在体检时偶然发现，没有明显症状。少数能出现症状，常见的有经量增多及经期延长、白带增多、下腹包块、压迫症状等。有的患者会出现下腹坠胀、腰酸，如果肌瘤变性、扭转，感染时还会引起急性腹痛。黏膜下肌瘤和引起宫腔变形的肌壁间肌瘤可引起不孕或流产。
问：子宫肌瘤可以通过哪些检查手段发现呢？
答：除症状外，医生做妇科检查的时候可以发现。超声是最常用、最方便快捷的检查手段。
问：子宫肌瘤会恶变吗？
答：肌瘤会恶变，但概率极低，仅为0.4%～0.8%，定期随访期间不用过于担心。如果子宫肌瘤迅速增大或绝经后肌瘤伴疼痛、出血或肌瘤仍然长大，要警惕恶变。
问：得了子宫肌瘤需不需要治？
答：不是所有的子宫肌瘤都需要治疗，因为肌瘤是良性肿瘤，恶变率低，体检查出来没有症状的肌瘤一般无需治疗，但需要定期随访，在医生的指导下合理监控肌瘤的发展，如果肌瘤明显增大或出现症状，可以考虑做相应的处理。有症状的肌瘤需要治疗，以手术治疗为主，且应进行病理检查来判断肌瘤的良恶性。
问：得了子宫肌瘤需要忌口吗？
答：目前没有充分证据说明子宫肌瘤的发生发展与饮食相关，但是肌瘤的发生发展与肥胖相关，所以要减少摄入高脂高热量的食物，不饮酒，不吸烟，远离二手烟。多吃新鲜蔬菜水果，保持健康的饮食习惯，不需要特别忌口，坚持锻炼，合理控制体重，定期体检复查B超。
（作者：复旦大学附属妇产科医院妇科主治医师杜燕华）
（《新民晚报》7.17）
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