62岁的张叔前两天突然呕血,以为是消化道出血,赶紧到胃肠外科就诊,谁知一深入检查,呕血竟然是食管静脉曲张破裂导致的出血,而导致食管静脉曲张的背后推手竟是丙肝肝硬化。
张叔至今不敢相信自己已是晚期肝硬化,“之前一直没感到有什么不舒服,也不知道什么时候感染上的丙肝。”
广州医科大学附属市八医院肝病中心李剑萍主任医师介绍,临床上这种情况并不少见,由于丙肝发病隐匿,没有什么明显症状,再加上常规体检不会筛查丙肝,很多人都不知道自己患有丙肝多年,或者发现时病情已经很严重了,给肝脏造成不可逆的损伤。
“肝炎-肝硬化-肝癌”被称为“肝癌三部曲”,丙肝病毒可对肝脏造成损害,有可能导致肝硬化甚至肝癌,如果不经治疗,发展到肝硬化的时间可能是10年,也可能是20年。详细询问张叔的病史可以推断,他患丙肝至少15年了。
李剑萍表示,大部分丙肝感染者无明显症状和体征,只有少部分感染者有乏力、食欲减退、恶心、腹胀和肋部不适或疼痛。丙肝发病隐匿,再加上常规体检不筛查丙肝,因此很难发现。
丙肝主要通过血液传播、性传播和母婴传播,目前没有疫苗可以预防。
以下六类人群容易感染丙肝,需要注意:早年有过不明献血史;有静脉药瘾的;接受过手术、输血、血液透析或介入性治疗的;有过文身、文眉、穿孔等针刺行为的;有过不安全性行为;家庭成员或伴侣是丙肝病毒感染者。建议高危人群积极筛查丙肝,即抽血查丙肝抗体。
丙肝是可以治愈的疾病。坚持规范治疗3个月,90%以上的患者都可以治愈。因此,丙肝高危人群应尽早诊断,请专业医生制定治疗方案,尽早实现丙肝的治愈。
(《广州日报》6.30 张青梅)

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