线上问诊乱象亟待监管

    《第51次中国互联网络发展状况统计报告》显示，截至2022年12月，我国互联网医疗用户规模达3.63亿，同比增长21.7%，成为去年用户规模增长最快的应用。目前，线上问诊的一些乱象不断出现，先药后方、AI开处方药、隐私泄露、虚假宣传、收费缺乏标准等问题屡见不鲜。

    因患有多年糖尿病导致眼底病变，王悦（化名）经病友推荐，在“好大夫在线”问诊平台支付72元购买图文问诊服务，包含60元医生问诊费和12元平台服务费，并上传7张病情图片。等待几个小时后，她得到医生的回复却是“看不清”。“网友在平台上说，这名医生很热情、医术高明、态度好，到我怎么就变了？我觉得自己被骗了。”她说。类似关于在线医生回复敷衍、不及时、用户付费得不到相应服务、退款难等问题，某投诉平台相关投诉数量超千条。

    为强化“互联网+医疗”法律监管，国家卫生健康委先后印发一系列配套文件，从服务内涵、准入、执业规则、监督管理等方面，规范互联网诊疗、互联网医院健康发展。例如《互联网诊疗管理办法（试行）》第十六条规定，不得对首诊患者开展互联网诊疗活动。然而，记者在“好大夫在线”和“百度健康”体验后发现，明确告知医生是首诊后，依然付费成功，医生也正常接诊，仅在隐蔽处标注“仅提供医疗咨询服务”和“回复仅供参考”。

    北京中医药大学法律系教授邓勇表示，“问诊”和“医疗咨询”对应不同法律关系，前者对应医疗服务合同法律关系，后者仅为咨询服务。平台方应当对所谓的“医疗咨询服务”进行实质性判断，即是否以医务人员名义进行病情诊断并给出治疗方案，并不是换个名头，即可违反互联网首诊制度。他还表示，监管部门可利用人工智能对医疗数据整理分析，并将线上监管与线下巡查相结合，对其全方位监管。行业协会也可根据行业发展现状建立相关技术规范，对未达到技术要求的互联网平台提供技术培训与支持，保证平台建立与运营达到规定的要求。

    （央广网 7.3 郭佳丽）