类风湿关节炎患者别随意停药

    小王半年来反复多关节肿痛，到医院检查后被诊断为类风湿关节炎。小王服用了医生开的双氯芬酸钠、甲氨蝶呤，感觉关节肿痛有了明显的改善。3个月后，小王感觉自己基本恢复了正常，于是自行停用了药物。

    然而，过了两个月，小王再次出现了多关节肿痛，而且这次的病情比第一次起病时更加严重。因为平时工作繁忙，小王这次没有再去医院就诊，而是自行服用之前的药物。但3个月之后，关节肿痛仍不能完全改善，小王只能又到医院就诊。

    医生为小王进行了相关病情评估后加用了其他抗风湿药治疗，小王的关节肿痛症状逐步缓解。这次，小王不敢再擅自停药了，严格按照医嘱，规律用药，关节肿痛一直都没有再复发。

    类风湿关节炎症状缓解后为什么不能停药呢？

    类风湿关节炎的治疗药物主要包括传统慢作用抗风湿药，这类药物具有抗风湿作用，也就是可以控制类风湿关节炎病情进展，延缓类风湿关节炎影像学进展，阻止骨破坏。

    另一类治疗药物称为桥梁治疗药物，包括非甾体抗炎药和糖皮质激素，这类药物可以快速改善关节肿痛的症状，但不能延缓类风湿病情进展，也不能阻止骨质破坏的进程。因此，对于桥梁治疗药物，一般在症状改善后尽可能快速减停；而对于传统慢作用抗风湿药物，则需要长期坚持应用。

    （作者：北京大学第三医院风湿免疫科副主任医师张警丰）

    （《保健时报》6.15）