有咳嗽，别憋着

    55岁的周阿姨身材高瘦，平时生活习惯良好，不抽烟也不喝酒。最近，周阿姨来到医院就诊，原因是困扰了她3年的咳嗽。起初是受凉后出现咳嗽咳痰，她以为是“感冒”而并未在意，自己随便吃了一点消炎止咳药。自那以后，咳嗽咳痰一直反反复复，偶尔痰里还会带点血，最近还有加重的趋势，严重影响了周阿姨的生活。

    原来，周阿姨是一名退休舞蹈老师，承担了好几个老年舞蹈队的教练工作，她觉得当着学员的面咳嗽咳痰很不雅，于是习惯性地抑制咳嗽，最终患上了“温夫人综合征”。针对病因，医生为周阿姨制定了相应的治疗方案。经过两个月的随访，周阿姨的咳嗽咳痰症状得到了改善。

    “温夫人综合征”是因王尔德的戏剧女主角而得名。在戏中，这位温德米尔夫人爱好优雅，有咳嗽动作都要憋着，因其坚信“淑女不吐痰”，呼吸道的分泌物存积在气道中，因此易于肺部感染。

    此病通常发生在没有明显吸烟史或肺部疾病史的免疫正常的女性身上，被认为是由于主观性的过度抑制咳嗽造成的，分泌物积聚在肺部特别是狭长的右中叶支气管，构建了一个鸟分支杆菌容易繁殖的环境，导致感染，可引起肺部局部支气管扩张或伴有空洞形成。

    咳嗽是机体的防御性反射，有利于清除呼吸道的分泌物和有害物质，“久咳不愈”不要一味服用止咳药物，更不能憋着，及时就诊，积极寻找病因，对因治疗才是正解。

    （作者：江西省胸科医院主任医师舒维）

    （《家庭医生报》6.5）