心衰患者日常生活中要避免摄入与心衰治疗药物存在相互作用或加重心衰的食物、药物和保健品,比如葡萄柚、甘草制剂、大剂量维生素E等。
葡萄柚别贪吃 葡萄柚(西柚)含有宝贵的天然维生素P、丰富的维生素C和叶酸,以及可溶性纤维素,且含糖分较少。不过,葡萄柚中的成分能阻滞小肠黏膜上的药物代谢酶,这种酶在正常情况下可代谢体内的大部分药物。此酶受阻后,药物在体内的浓度即会上升,超过一定浓度即会引起不良反应,甚至达到中毒水平。因此应尽量避免食用。
甘草制剂不宜服 一些中药、西药及食品如甘草糖、梨膏糖中都可能含有较多的甘草。摄入含有甘草有效成分的药品或食品后,会出现假性醛固酮增多症表现的可能,包括低血钾、血压升高、水钠潴留、乏力等,这些都会加重心衰的症状,因此不能长期或大量摄入。
大剂量维生素E要慎用 维生素E是一种很强的抗氧化剂,对一些疾病有防治作用。但心衰患者要谨慎服用。研究显示,在血管疾病或糖尿病患者中,长期补充维生素E(400IU/天)不仅不能预防癌症或主要心血管事件,还可能会增加心力衰竭的风险,因此在大剂量应用时要谨慎。
(作者:上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科副主任药师张伟霞)
(《文汇报》6.6)