重视“小斑块”，预防脑梗死

　　血液在血管里不断流动，血液里的脂质成分就会缓慢沉积在血管壁上，逐渐形成斑块。虽然颈动脉斑块与心脑血管事件的发生具有明显的相关性，但并非所有斑块都会导致血管堵塞，也只有那些不稳定斑块才与脑卒中相关。

　　颈动脉斑块一旦形成，不管是改善生活方式还是吃药，都不能让其完全“消失”，最多只是缩小，或控制长大。但只要能控制住，就能降低得脑卒中、脑梗死、冠心病等疾病的风险。目前颈动脉斑块的手术方式主要分为传统的开放手术和介入微创手术。

　　对于颈动脉斑块是否需要手术，主要是由狭窄率和患者的症状共同决定的，包括：1.颈动脉狭窄超过70%，无论有无症状；2.颈动脉狭窄超过50%，产生了脑部血管症状例如嗜睡、头昏；3.颈动脉狭窄超过50%，虽然没有症状，但斑块是混合型、溃疡型、不稳定型或局部并发血栓者。

　　预防颈动脉斑块需戒烟戒酒，适当运动，控制体重；饮食上应控制热量、低脂、低糖、低盐，补充纤维素；避免熬夜；保持积极正向的心态和情绪。高血压、糖尿病患者要积极控制血压、血糖，按时服药。由于斑块的核心是脂质，所以强化降脂、严格控制胆固醇水平十分重要。

　　（作者：华中科技大学同济医学院附属协和医院王维慈）

　　（《老年日报》5.29）