香蕉可诱发高钾血症

    金阿姨患原发性高血压和糖尿病多年，四年前又诊断为慢性肾病4期，平时坚持服药，病情一直比较稳定。最近由于严重便秘，金阿姨每天都会吃五六根香蕉。一周前，她突然出现多尿、心慌、头痛、胸闷等症状，急忙来到江苏省中医院急诊科就诊。

    医生发现金阿姨血清钾离子浓度为6.4毫摩尔/升，心电图结果显示T波高尖，这是典型的高钾血症引起的症状，如果不及时治疗，可能会引起心脏骤停，危及生命。经过一系列降钾护心措施后，金阿姨的病情逐渐平稳。

    医生表示，金阿姨虽然患有多种慢性病，但平时控制得不错，此次突然出现高钾血症，很可能与她短时间内吃了大量香蕉有关。

    香蕉属于含钾量高的食物，普通人一天吃五六根可能不会有问题，但金阿姨肾功能不全，已经进入慢性肾病4期，肾脏排泄和调节电解质的能力下降，短时间内进食大量香蕉，钾离子不能顺利排出体外，从而导致高钾血症的发生。

    人体正常的血钾浓度为3.5～5.5 毫摩尔/升，一旦超过5.5毫摩尔/升则为高钾血症。早期症状有乏力、恶心、胸闷等，随着血钾进一步升高，会出现四肢酸麻无力、行走困难、心率减慢，如果出现严重高钾血症，则会发生吞咽、呼吸及发音困难，心脏骤停甚至猝死。

    对于高钾血症，重在预防。一旦诊断为慢性肾功能不全，患者就要特别注意防范高钾血症的发生，除了及时规范地治疗，还要减少钾的摄入，少吃含钾量高的食物，如哈密瓜、香蕉、李子、杨桃、土豆、胡萝卜、香菇、紫菜、海带、紫薯、芋头、山药、玉米等，蔬菜、水果最好要焯水或水煮后再吃，尽量不喝菜汤。

    （作者：江苏省中医院孙茜）

    （《老年日报》5.29）