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    文摘报 2023年06月17日 星期六

    尿路结石有哪些诱因

    《 文摘报 》( 2023年06月17日   04 版)

      当突然发生一侧腰背部剧烈绞痛,持续不能缓解,同时伴有尿色变红,甚至引起尿痛、睾丸痛时,可能是患上了“尿结石”。

      “尿结石”指尿路结石,包括上尿路结石(肾脏、输尿管的结石)和下尿路结石(膀胱和尿道内的结石)。尿路结石的诱因主要包括:

      自然环境 高温、干旱使身体水分蒸发、尿液浓缩,钙盐容易从尿液中析出形成结晶;强日照使机体内维生素D形成增多,从而造成钙吸收增加,导致血钙增高。

      社会环境 贫穷落后国家饮食以植物蛋白为主,易致膀胱结石;发达国家饮食以动物蛋白、高糖、低植物纤维素为主,易致肾结石。

      遗传因素 某些遗传性疾病,如胱氨酸尿症、原发性高草酸尿症、原发性远端肾小管酸中毒、原发性黄嘌呤尿症及痛风症,都容易导致肾结石形成。

      代谢原因 任何代谢异常原因导致血钙、尿钙升高,均升高泌尿系结石患病概率,比如骨折、长期卧床、库欣综合征、甲旁亢等;摄入维生素C过量可能导致尿液中草酸升高,从而引起草酸钙结石;高尿酸血症及痛风可导致尿酸结石形成;过量服用某些药物如磺胺药、头孢曲松,也可导致特异性结石形成。

      感染原因 尿路中感染了能产生脲酶的细菌如变形杆菌、绿脓杆菌和金黄色葡萄球菌等,产生的脲酶可催化尿素分解为氨和二氧化碳,使尿中的pH值显著升高,氨可与尿中的镁和磷酸根结合,形成磷酸镁氨结石。

      梗阻因素 先天性尿路发育异常导致梗阻,可导致结石沉积其中。肾盂输尿管连接部狭窄、前列腺增生或尿道狭窄,均可继发结石形成。

      总之,泌尿系结石是多种因素共同作用下形成的,大家耳熟能详的不吃菠菜、不吃豆腐等方法均不能有效预防结石。尿酸结石患者除了需要尽量避免摄入高嘌呤食物,其他类型泌尿系结石有效的预防方法是均衡饮食、多饮水、多运动,定期复查。

      (《家庭医生报》5.29 谢壮丽)

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