鼻腔异物是指鼻腔中存在外来或自体的物质,主要是自塞入鼻,最常见的是3岁左右的孩子,其处于对外界事物好奇的年龄,在玩耍时误将小的物品塞入鼻腔。
儿童鼻腔小,异物进入鼻腔后很难取出。部分患儿怕家长责怪而隐藏病情,则异物将会被遗忘,久而久之出现鼻部症状,甚至全身症状时才被发现。另外,昆虫、水蛭等也可爬入鼻腔,且用不洁净的水洗脸、洗鼻,也能使水中生物进入鼻腔;在爆破或使用电动刨锯、火枪等时,石块、木片、铁屑等异物也可入鼻。还有自体原因,如呕吐、喷嚏、呛咳时,可迫使食物、蠕虫等倒吸入鼻腔。
鼻腔异物的一个共同点就是很容易被忽视,有些可能会隐藏多年,甚至出现严重并发症才会发现,因此家长要做好预防工作。
1.多观察儿童的不良习惯。如:抠鼻、清嗓子、掏耳等,长时间行为异常应及早进行专科检查。
2.正确引导儿童习惯。家长喜欢抠鼻、掏耳,孩子耳濡目染,很容易学会这些不良习惯,并将异物放入耳、鼻中。
3.防患于未然。家长应将较小、尖锐的物品放置在孩子接触不到的地方。
4.对孩子进行健康教育。提前教育孩子,如果发生鼻腔塞入小玩具等情况,要及时告知家长。
5.遇事不要慌。假如发现孩子出现这些问题,不要手忙脚乱、进行不规范的救治,否则可引发出血,增加取出难度,甚至导致误吸等严重后果。
儿童表达能力不足,有时很难从日常交流中获得有效的信息。尤其对反复“感冒”、长时间抠鼻等异常情况应引起重视,及时就医检查。
(作者:北京儿童医院妇儿中心副主任医师谭新华)
(《中国妇女报》5.16)