肺动脉高压与高血压有何区别

    朱先生今年50岁，近年来常有反复胸闷、气急等症状，一般持续三五分钟就能缓解，一直当成冠心病治疗，平时有症状会服用速效救心丸，但病情一直未见好转，反反复复，症状逐渐加重。最近，朱先生因为突然晕厥入院，经检查被诊断为原发性肺动脉高压。

    肺动脉高压的症状

    肺动脉高压的常见症状包括：1.呼吸困难、胸闷，主要是进餐时或餐后出现胸闷气促，活动后胸部感觉有东西压着，气不够用，常会引起呼吸加快、深呼吸表现；2.乏力、慢性疲劳，常表现为全身没有力气，精神状态比较差；3.声音嘶哑，常表现为音调变低、变粗、变哑，甚至失声；4.咳嗽，主要为干咳，少痰；5.心悸，患者感觉胸口憋闷，自觉心脏乱跳；6.胸痛，可出现活动后的胸痛，疼痛性质及程度不固定；7.咯血，表现为痰中带血丝，或咳鲜血；8.水肿，脚踝和腿部水肿常见；9.可出现慢性心衰的其他症状，如腹胀、食欲下降、腹泻等。

    肺动脉高压早期表现为乏力、运动后呼吸困难等，没有特异性，常被认为是缺乏锻炼、冠心病、哮喘、心衰等，容易被忽视。出现症状后，患者就医往往分散在心内科、呼吸科、风湿免疫科等多个科室，很容易发生漏诊误诊。

    肺动脉高压与高血压有关吗

    从本质上来说，肺动脉高压是高血压的一种，指的是因各种原因所引起的肺动脉压力持久性增高，且高出正常最高值。但同时，肺动脉高压和高血压又有着本质区别。二者虽然都是血管的压力升高，但发生的部位不一样，导致的结果也有很大区别。人体循环系统分为体循环和肺循环，高血压是体循环中体动脉压力升高，利用血压计就可以测量；肺动脉高压则是肺循环中的肺动脉压力增高，需要心脏彩超甚至需要右心导管检查测量。

    一旦肺动脉压力增加，不少血管就会不通畅，其他通畅的血管就要承载更多的血流量，进而造成肺血管阻力增加，导致右心压力增加，会严重影响心脏功能。

    早期诊断很重要

    肺动脉高压的早期诊断至关重要。先心病、结缔组织病、门脉高压、呼吸系统疾病患者，艾滋病病毒感染者，家族中有肺动脉高压病史者，服用过减肥药者，为肺动脉高压高危人群，应每隔半年到医院心脏或心内科做超声检查，一旦出现活动后气短，应立即去心血管专科就诊，如果发现有右心房右心室的扩大，三尖瓣反流压差增加，需提高警惕。右心导管技术是确诊肺动脉高压的标准。

    如果已确诊为肺动脉高压，生活中应注意避免剧烈运动、严防感染、少去海拔高的地方、注意避孕。

    （《医药养生保健报》5.11 袁绍宏）