脑动脉瘤不是“肿瘤”

    有些患者检查出患有脑动脉瘤，便以为是脑子里长了肿瘤。其实二者并不同。

    动脉瘤并非肿瘤，而是因颅内血管壁发育不全或遭到破坏，引起血管壁局部膨隆，就像一个小包，鼓出来的这部分血管壁较薄。随着年龄的增加，小包会越来越大，形成动脉瘤，在血流的冲击下不断增大。当血压突然升高时，动脉瘤薄弱的区域可能会出现破裂出血。因为不知道动脉瘤何时会破裂，脑子里就如同放置了一颗不定时的炸弹。脑动脉瘤一旦破裂出血，部分患者可完全治愈，部分患者可能会留有不同程度的后遗症，严重者甚至可能危及生命。

    目前，脑动脉瘤的形成机制并不十分明确，一般来说是由先天因素和后天因素共同作用形成的。先天因素是由于先天遗传性因素，导致血管壁发育不良。后天因素则包括年龄增大、高血压、高血糖、高血脂、动脉硬化、外伤、血管炎及不良生活方式如吸烟、饮酒。各种活动及情绪激动引起的血压波动是诱发动脉瘤破裂的重要原因。

    脑动脉瘤在破裂之前，大部分患者没有症状，少数人会出现反复轻微头痛、眼睑下垂等症状。

    破裂的脑动脉瘤有一个很明显的症状就是头痛，令患者无法忍受，常描述为“剧烈头痛”“闪电般头痛”“爆炸性头痛”等。这是因为脑表面有硬膜，上面有许多痛觉感受器，当压力发生变化或受到血性刺激的时候，就会把疼痛反应到大脑意识中，而且这种疼痛是没有上限的。这样的头痛平常很少见，因此一旦发生，就应引起足够的重视。另外，脑动脉瘤破裂后还可能出现恶心呕吐、颈部僵硬或意识障碍、血压升高、体温上升、胃肠出血、视力障碍、视力减退、视野缩小，严重时会造成失明等。

    日常生活中，预防脑动脉瘤的发生，要注意坚持适度的体育锻炼，保持良好的心态，少吃高盐、高糖、高脂肪食品，多吃蔬菜水果，积极防治糖尿病、高血压、高脂血症等慢性基础疾病。一旦发现脑动脉瘤，要尽早采取介入治疗、手术等方式来处理。

    （《家庭医生报》5.1 尹学兵）